コンビニやスーパーでエコバッグを持参する光景が当たり前になりました。もちろん調剤薬局でもレジ袋は有料化です。

しかし、同じ医療機関でも病院・クリニックは無料のまま、調剤薬局は有料化の対象となっています。

どうにかして薬局も無料化の対象にならないかしら？

レジ袋有料化制度の概要

2020年7月1日から全国一律で開始されたレジ袋有料化制度は、プラスチック製買物袋の過剰な使用を抑制し、環境負荷を軽減することを目的としています。この制度により、小売業を営む全ての事業者は原則としてレジ袋を有料で提供することが義務付けられました。

対象となる事業者は「小売業を営む全ての事業者」と定義されており、業種や規模を問わず適用されます。つまり、大手チェーン店から個人経営の小さな店舗まで、商品を消費者に販売している事業者は全て対象となるのです。

この制度の背景には、年間約300億枚ものレジ袋が使用されている現状があります。調剤薬局も小売業の一種として位置づけられているため、この制度の対象となっています。

調剤薬局が対象となる理由

調剤薬局がレジ袋有料化の対象となる理由は、薬事法上の「小売業」としての位置づけにあります。調剤薬局は処方箋に基づいて医薬品を調剤・販売する事業者として、法的には小売業に分類されています。

具体的には以下の理由により、調剤薬局は有料化義務の対象となります：

• 商品の販売行為：処方薬だけでなく、一般用医薬品や医療機器、健康食品などの販売を行っている
• 対価の授受：患者から薬代（調剤技術料含む）を受け取る商取引を行っている
• 店舗での接客：来店する顧客（患者）に対して商品を提供している

多くの調剤薬局では、処方薬以外にも絆創膏、体温計、マスクなどの医療用品を販売しており、これらの販売行為が小売業としての性格を明確にしています。

有料化の対象となるレジ袋の条件

調剤薬局で有料化対象となるレジ袋には、明確な条件が設定されています。以下の条件を満たすレジ袋が有料化の対象です：

対象となるレジ袋の条件：

• プラスチック製の買物袋（持ち手があるもの）
• 厚さが50マイクロメートル未満のもの
• 商品を入れて持ち運ぶために提供されるもの

有料化対象外のレジ袋：

• 厚さが50マイクロメートル以上の繰り返し利用可能な袋
• バイオマス素材を25%以上配合した袋
• 海洋生分解性プラスチック100%の袋

調剤薬局で一般的に使用されているレジ袋は有料化の対象となります。

ただし、薬袋として利用するチャック袋などは商品そのものの包装材として扱われるため対象外です。

チャック袋の薬袋こそもっともエコじゃないと思うけどね。

なぜ病院は無料で調剤薬局は有料？

「医療業」は無料で、「小売業」は有料だからだ！

つまり薬局は「小売業」ってことです。

病院・クリニック（院内処方）は有料化対象外

多くの患者さんが疑問に思うのが「なぜ病院では袋が無料なのに、調剤薬局では有料なの？」という点です。この違いには明確な理由があります。

病院・クリニックが対象外となる理由：

病院やクリニックでの院内処方は、医療行為の一環として位置づけられており、小売業とは区別されています。具体的には以下の特徴があります：

• 医療サービスの提供：診療行為に付随して薬剤を提供している
• 処方箋不要：医師が直接患者に薬剤を渡すため、商取引の性質が異なる
• 医療機関としての分類：業種分類上「医療業」に該当し、「小売業」ではない

院内処方では、薬剤の提供は診療報酬として一括して請求されるため、個別の商品販売とは性質が異なります。そのため、レジ袋有料化制度の対象外となっているのです。

調剤薬局（院外処方）は有料化義務あり

一方、調剤薬局での院外処方は、独立した薬剤販売事業として扱われます。処方箋を持参した患者に対して薬剤を調剤・販売する行為は、法的には小売業としての商取引に該当します。

調剤薬局が有料化対象となる具体的な根拠：

• 独立した事業者：病院とは別の事業者として薬剤を販売している
• 調剤技術料の設定：薬剤費とは別に技術料を設定し、サービスを提供している
• 幅広い商品販売：処方薬以外にも一般用医薬品、医療機器、健康食品などを販売している
• 店舗運営：来店する顧客に対して接客・販売サービスを提供している

この業種分類の違いにより、同じ薬を受け取る場合でも、院内処方では袋が無料、院外処方（調剤薬局）では袋が有料という状況が生まれています。

患者さんからの質問に対しては、「病院は医療サービス、調剤薬局は薬の販売事業として法的に区別されているため」と説明すると理解していただきやすいでしょう。

調剤薬局での具体的な対応方法

レジ袋の価格設定方法

調剤薬局でのレジ袋価格設定は、他の小売業と同様に事業者の裁量に委ねられています。ただし、適切な価格設定により、患者の理解を得ながら環境への配慮を示すことが重要です。

一般的な価格設定の考え方：

調剤薬局におけるレジ袋の適正価格は、以下の要素を考慮して決定します：

• 原価の回収：袋の仕入れ単価に適正な利益を加算
• 近隣店舗との価格調整：周辺のコンビニ、スーパーの価格を参考
• 患者の負担感：医療費とは別の負担として適切な範囲内に設定

実際の価格設定例：

多くの調剤薬局では、以下のような価格設定を行っています：

• 小サイズ（S）：3円～5円（一般用医薬品、小物用）
• 中サイズ（M）：5円～8円（処方薬1～2袋用）
• 大サイズ（L）：8円～10円（複数の処方薬、かさばる医療用品用）

価格設定の際には、「環境配慮のためのシンボリックな価格」として位置づけ、過度に高額にならないよう配慮することが大切です。多くの薬局では、コンビニと同程度の3円～5円に設定しているケースが多く見られます。

価格表示と患者への案内：

レジ袋の価格は、以下の方法で明確に表示し、患者にとって分かりやすくすることが重要です：

• レジ周辺への価格表示：サイズ別の価格を明記した掲示物を設置
• 会計時の確認：「レジ袋は有料（○円）となりますが、ご利用されますか？」
• エコバッグの推奨：「マイバッグをお持ちでしたらお使いください」

患者さんには、「環境保護の取り組みとしてレジ袋を有料化している」ことを丁寧に説明し、理解を求めることが大切です。特に高齢の患者さんには、制度の背景を含めて説明すると納得していただきやすくなります。

レジ袋を無料で提供するには？

レジ打ちするのがダルいの無料にしたいです。

調剤薬局でも、条件を満たせばレジ袋を無料で提供することが可能です。ただし、これには特定の条件をクリアする必要があります。

無料提供が可能なレジ袋の条件：

法令で定められた以下の条件を満たすレジ袋であれば、無料で提供できます：

1. 厚手のレジ袋（50マイクロメートル以上）

• 繰り返し使用に耐える厚さのプラスチック製袋
• 一度きりの使用を前提としない、丈夫な作りの袋
• 初期コストは高いが、患者サービスとして無料提供可能

2. バイオマス素材配合袋（25%以上）

• 植物由来の原料を25%以上配合したレジ袋
• 環境負荷軽減効果が認められた素材を使用
• 一般的なレジ袋より若干高価だが、環境配慮をアピールできる

3. 海洋生分解性プラスチック袋（100%）

• 海洋環境で分解される特殊なプラスチック製袋
• 最も環境に優しいが、コストが最も高い選択肢
• 薬局の環境への取り組みを強くアピールできる

実際の導入における考慮点：

無料レジ袋の導入を検討する際は、以下の点を総合的に判断する必要があります：

コスト面の検討：

• 通常のレジ袋：1枚あたり2～3円
• 厚手レジ袋：1枚あたり8～15円
• バイオマス袋：1枚あたり5～10円
• 海洋生分解性袋：1枚あたり15～25円

ちょっと高いんだよね。

レジ袋はアスクルで無料にできるレジ袋の特設サイトあるので参考にしてみてください

参照【ASKUL】無料で配れる環境にやさしいレジ袋

FAQ（よくある質問）

Q1. 調剤薬局のレジ袋有料化はいつから始まったのですか？

A1. 調剤薬局のレジ袋有料化は、2020年7月1日から全国一律で開始されました。この日から、調剤薬局を含む小売業を営む全ての事業者にレジ袋の有料化が義務付けられています。制度開始から既に数年が経過しており、現在では多くの患者さんにも浸透してきています。

Q2. なぜ病院では袋が無料なのに、調剤薬局では有料なのですか？

A2. 病院・クリニックは「医療業」、調剤薬局は「小売業」として法的に分類が異なるためです。病院での院内処方は医療行為の一環として位置づけられており、レジ袋有料化制度の対象外となっています。一方、調剤薬局は独立した薬剤販売事業者として小売業に分類されるため、有料化の義務があります。

Q3. レジ袋の価格はどのように決められているのですか？

A3. レジ袋の価格は各薬局が自由に設定できます。多くの調剤薬局では、近隣のコンビニやスーパーを参考に、3円～10円程度の範囲で設定しています。価格設定の際は、袋の原価、患者の負担感、環境配慮の観点を総合的に考慮して決定することが一般的です。

Q4. 処方薬を入れる小さな袋も有料になるのですか？

A4. 錠剤やカプセルを個別に包装する小さな薬袋は、商品（薬剤）そのものの包装材として扱われるため、有料化の対象外です。有料化の対象となるのは、調剤された薬剤をまとめて持ち帰るための「買物袋」として使用されるレジ袋です。薬局で「袋代」として請求されるのは、この持ち帰り用の袋のことです。

Q5. レジ袋を無料で提供している調剤薬局もあるのですが、違法ではないのですか？

A5. 条件を満たすレジ袋であれば、無料で提供することは全く問題ありません。厚さ50マイクロメートル以上の袋、バイオマス素材25%以上配合の袋、海洋生分解性プラスチック100%の袋は有料化の対象外のため、無料提供が可能です。これらの袋は通常のレジ袋より高価ですが、患者サービスや環境配慮の観点から導入する薬局が増えています。

学校薬剤師という仕事をご存知ですか？言葉はしっていても実際に何をしているか知らない薬剤師が多いのではないでしょうか？

学校薬剤師をやるメリットといえば、なんといっても通常業務と兼任ができること。しかも管理薬剤師でも兼任できる。

つまり、薬剤師としてもっと稼ぎたい、副業したいって人にピッタリなのです。

本記事では、学校薬剤師の仕事内容、なり方、年収、キャリアパスなど、知っておくべき基本情報を徹底解説します。

学校薬剤師とは？基本的な役割と責任

学校薬剤師とは、学校保健安全法に基づき、学校における保健衛生活動に携わる薬剤師のことです。

小学校、中学校、高等学校などの教育機関において、児童・生徒の健康維持と増進を目的として活動する専門家です。

学校薬剤師の主な役割

学校薬剤師の最も重要な役割は、学校環境衛生検査の実施と指導助言です。具体的には以下のような責任を担っています：

• 学校環境衛生検査の実施：教室の照度や空気の状態、飲料水の水質検査など、学校環境の安全性を確認
• 学校保健委員会への参加：学校の健康課題について議論し、専門的な立場から助言
• 保健教育への協力：薬の正しい使い方や薬物乱用防止教育など、専門知識を活かした教育活動
• 学校で使用する医薬品の管理指導：保健室等で使用される医薬品の適切な管理について指導

学校薬剤師は、薬の専門家として学校現場に関わることで、子どもたちの健康的な学習環境の確保に貢献しています。学校医や学校歯科医とともに「学校三師」と呼ばれる存在であり、学校保健において欠かせない役割を果たしています。

学校薬剤師の具体的な仕事内容と年間スケジュール

学校薬剤師の業務は多岐にわたり、年間を通じて計画的に実施されます。具体的な仕事内容と一般的な年間スケジュールを見ていきましょう。

主な業務内容

環境衛生検査

• 飲料水の水質検査：残留塩素濃度や一般細菌などの検査
• 教室の環境検査：照度、騒音、二酸化炭素濃度、温度・湿度など
• プールの水質検査：遊離残留塩素、水素イオン濃度（pH）など
• 給食室の衛生検査：器具の細菌検査など

指導・助言活動

• 検査結果に基づく改善策の提案
• 保健だよりなどへの記事提供
• 薬物乱用防止教室の企画・実施

委員会活動

• 学校保健委員会への出席
• 地域の学校薬剤師会の活動

年間スケジュールの例

実際の業務スケジュールは学校によって異なりますが、多くの学校薬剤師は本業（調剤薬局勤務など）と並行して月に1～2回程度学校を訪問し、必要な業務を行っています。

参考学校薬剤師とは│日本薬剤師会

学校薬剤師になるために必要な資格と試験

学校薬剤師になるためには、まず薬剤師であることは大前提です。その上で学校薬剤師として活動するための手続きや知識を身につける必要があります。

必須の資格要件

• 薬剤師免許：大学の薬学部（6年制）を卒業し、薬剤師国家試験に合格して取得
• 学校薬剤師の任命・委嘱：各地域の教育委員会または学校長から委嘱を受ける

学校薬剤師になるまでの流れ

1. 薬剤師免許の取得
2. 地域の薬剤師会への入会（多くの地域で学校薬剤師の推薦母体となっている）
3. 学校薬剤師会への入会（研修などに参加）
4. 教育委員会または学校長からの委嘱

役立つ追加資格・知識

学校薬剤師として活動する上で、以下のような追加知識があると役立ちます：

• 毒物劇物取扱責任者：学校で使用される薬品管理に関連
• 水質検査に関する知識：プールや飲料水の検査に必要
• 公衆衛生や環境衛生に関する知識：学校環境衛生基準についての理解

研修と講習

学校薬剤師として活動を始めた後も、定期的な研修や講習に参加することが推奨されています。日本薬剤師会や各地域の学校薬剤師会では、以下のような研修を実施しています：

• 新任学校薬剤師研修会
• 環境衛生検査技術研修会
• 学校保健関連の法改正に関する講習会

新人薬剤師の方は、まずは地域の薬剤師会に問い合わせて、学校薬剤師になるための具体的な手続きを確認することをおすすめします。

学校薬剤師の勤務形態と年収の実態

学校薬剤師の大きな特徴は、その勤務形態にあります。多くの場合、本業と兼任して学校薬剤師の職務を行うケースです。専任はかなり稀なケースなので省略です。

一般的な勤務形態

兼任型（最も一般的）

• 調剤薬局や病院薬剤師などの本業を持ちながら、学校薬剤師として活動
• 月に1～2回程度、担当校を訪問
• 年間数回の検査業務と報告書作成が主な業

学校薬剤師の報酬相場

学校薬剤師の報酬は地域や自治体によって大きく異なります。一般的な相場は以下の通りです：

兼任の場合：年間約3万円～10万円/校

• 公立学校：多くの自治体で年間5万円前後
• 私立学校：公立学校よりやや高めの場合が多い

１件５万円だと少ないと思うかもしれませんが、実は、学校薬剤師って掛け持ちできるのです。

訪問スケジュールも融通がきくため１日本業フリーな日を作ってまとめて何校も回ることができます。

手当と報酬の支払い形態

• 多くの場合、年度末に一括支給
• 検査ごとに報酬が支払われる地域もある
• 交通費が別途支給される場合もある

学校薬剤師の業務は社会貢献的な側面が強く、高収入を期待できる職種ではありません。本業の薬剤師としての収入に加えて、副業的に学校薬剤師を務めるケースが一般的です。新人薬剤師の方がまず調剤薬局などで経験を積み、その後学校薬剤師としても活動を始めるというキャリアパスが多いようです。

学校薬剤師の求人・募集情報の探し方

学校薬剤師は一般的な求人サイトでは募集が少ない特殊な職種です。効率的に情報を得るためには、以下のルートを活用することをおすすめします。

求人情報を得るための主なルート

1. 地域の薬剤師会を通じたルート（最も一般的）

• 地域の薬剤師会に入会し、学校薬剤師部会などの活動に参加する
• 先輩薬剤師に紹介してもらう
• 退職する学校薬剤師の後任として推薦を受ける

2. 教育委員会を通じたルート

• 地域の教育委員会に直接問い合わせる
• 教育委員会のウェブサイトで募集情報をチェック

3. 学校との直接コンタクト

• 特に私立学校は独自に学校薬剤師を募集していることがある
• 学校の保健室や事務局に問い合わせる

新人薬剤師が学校薬剤師になるための実践的なステップ

1. 地域の薬剤師会に入会する
   • 多くの地域で薬剤師会が学校薬剤師の母体となっている
2. 学校薬剤師会の研修に参加する
   • 学校環境衛生検査の方法など、実務的な知識を身につける
3. 先輩学校薬剤師に同行させてもらう
   • 現場で実際の業務を見学し、経験を積む
4. 担当地域の学校薬剤師部会などで積極的に交流する
   • 委嘱の機会があった際に推薦してもらえるよう、関係構築を行う
5. 自己PR資料を用意しておく
   • 学校薬剤師としての意欲や、公衆衛生に関する知識・経験をアピール

学校薬剤師としての活動を始めるまでの一般的な期間

薬剤師としての経験年数や地域によって異なりますが、一般的には薬剤師として3～5年程度の経験を積んでから学校薬剤師の活動を始めるケースが多いようです。

ただし、地域によっては学校薬剤師が不足している場合もあり、新人でも積極的に受け入れているケースもあります。

学校薬剤師に関する法律とガイドライン

学校薬剤師の活動は、様々な法律やガイドラインに基づいて行われています。業務を適切に行うためには、これらの法的根拠を理解しておくことが重要です。

関連する主な法律

1. 学校保健安全法

• 学校薬剤師の設置を義務付けている基本法
• 第23条：「学校には、学校医、学校歯科医及び学校薬剤師を置くものとする」

2. 学校保健安全法施行規則

• 学校薬剤師の職務内容を規定
• 第24条：学校薬剤師の具体的な職務について明記

3. 学校環境衛生基準

• 文部科学省が定める学校環境の維持・管理に関する基準
• 検査項目や検査方法、基準値などを詳細に規定

学校薬剤師の業務範囲

法律やガイドラインに基づく学校薬剤師の主な業務範囲は以下の通りです：

1. 環境衛生に関する検査
   • 定期検査（年間計画に基づく検査）
   • 臨時検査（学校から依頼があった場合の検査）
2. 環境衛生に関する指導助言
   • 検査結果に基づく改善提案
   • 保健教育への協力
3. 学校保健委員会への参加
   • 学校の健康課題について議論
   • 環境衛生の視点からの助言
4. 学校で使用する医薬品に関する指導助言
   • 保健室の薬品管理
   • 応急処置用医薬品の選定や管理方法の指導

学校薬剤師の法的責任

学校薬剤師は、職務上知り得た個人情報の保護や、検査結果の正確な報告など、一定の法的責任を負っています。また、学校環境衛生検査の実施と報告は法的に義務付けられており、適切に履行する必要があります。

新人薬剤師が学校薬剤師として活動を始める際は、これらの法律やガイドラインをしっかりと理解し、必要に応じて研修などで知識を深めることが推奨されます。

先輩学校薬剤師に聞く！やりがいと苦労

実際に学校薬剤師として活躍している先輩薬剤師たちの声を紹介します。この仕事のやりがいや苦労、工夫している点について、生の声をお届けします。

やりがいを感じる瞬間

子どもたちとの関わり

「薬物乱用防止教室で授業をした後、生徒から『薬剤師になりたいです』と言われたときは本当に嬉しかったです。次世代の薬剤師育成に貢献できているという実感がありました。」（学校薬剤師歴10年・40代女性）

学校環境の改善

「検査で指摘した照度不足の問題が改善され、子どもたちの学習環境が良くなったときは、この仕事をしていて良かったと思います。目に見える形で社会貢献できることがこの仕事の魅力です。」（学校薬剤師歴5年・30代男性）

専門性の発揮

「保健の先生から『薬剤師さんがいることで安心です』と言われたときは、自分の専門性が役立っていると実感できました。一般的な薬局業務とは違う形で薬の専門家として貢献できる点が魅力だと思います。」（学校薬剤師歴3年・20代女性）

直面する苦労・課題

本業との両立

「平日の検査が必要な場合、本業の薬局勤務と調整するのが大変です。休日や早朝に検査を行うこともあります。事前に年間スケジュールを立てて、計画的に進めることが重要です。」（学校薬剤師歴7年・30代男性）

専門知識の更新

「学校環境衛生の基準は改定されることがあり、常に最新の知識をアップデートする必要があります。研修会への参加や関連書籍での学習は欠かせません。」（学校薬剤師歴15年・50代女性）

学校側との連携

「教職員の方々は多忙なため、検査の日程調整や結果の共有がスムーズにいかないことがあります。日頃からコミュニケーションを取り、良好な関係を築くことが大切です。」（学校薬剤師歴4年・40代男性）

新人薬剤師へのアドバイス

積極的な学びの姿勢

「最初は検査方法や基準値などわからないことだらけですが、先輩学校薬剤師に同行させてもらい、実際の業務を見学することで徐々に理解できるようになります。遠慮せずに質問することが大切です。」（学校薬剤師歴8年・40代女性）

コミュニケーション力の重要性

「学校薬剤師の仕事は検査技術だけでなく、先生方や子どもたちとのコミュニケーション能力も求められます。教育現場の一員として、わかりやすく説明する力を磨きましょう。」（学校薬剤師歴20年・50代男性）

長期的な視点

「すぐに結果が出る仕事ではありませんが、長い目で見ると子どもたちの健康に貢献できる素晴らしい仕事です。やりがいを感じるまで少し時間がかかるかもしれませんが、続けることで得られるものは大きいです。」（学校薬剤師歴12年・40代女性）

これらの先輩の声から、学校薬剤師の仕事は地道ながらも社会的意義が大きく、薬剤師としての専門性を活かせる魅力的な職業であることがわかります。

オススメ書籍

ヤクタマが実際に購入して参考にした書籍です。

学校薬剤師のための学校環境衛生試験法

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副業で確実に稼ぎたい薬剤師必見！【実録】学校薬剤師の働き方。子育て世代にも知ってほしい！学校の安全を守っている衛生検査: 学校薬剤師の業務や報酬・始め方・メリット・デメリットまで実体験をベースに具体的に解説 薬剤師スキルアップ

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よくある質問（FAQ）

Q1: 学校薬剤師は未経験でもなれますか？

A: 基本的には薬剤師免許を持っていれば応募資格はありますが、多くの地域では薬剤師としての実務経験（2〜3年程度）が求められるケースが一般的です。ただし、地域によって学校薬剤師が不足している場合は、新人でも積極的に受け入れているところもあります。まずは地域の薬剤師会に問い合わせてみることをおすすめします。

Q2: 学校薬剤師の仕事は本業と両立できますか？

A: 多くの学校薬剤師は本業（調剤薬局や病院勤務など）と兼任しています。年間の訪問回数は学校により異なりますが、月に1〜2回程度の訪問で済むことが多いため、比較的両立しやすい職種といえます。ただし、検査や報告書作成などの業務は集中して行う必要があるため、計画的な時間管理が重要です。

Q3: 学校薬剤師に必要な特別な資格はありますか？

A: 学校薬剤師になるために薬剤師免許以外の特別な資格は必要ありません。ただし、日本薬剤師会や地域の学校薬剤師会が開催する研修会や講習会に参加して、学校環境衛生の検査方法や学校保健に関する知識を身につけることが推奨されています。

Q4: 学校薬剤師の業務はどのくらいの時間がかかりますか？

A: 1校あたりの年間業務時間は、定期検査や報告書作成を含めて20〜30時間程度が一般的です。学校の規模や施設によって差がありますが、1回の訪問で2〜3時間程度の作業が多いようです。薬物乱用防止教室などの特別な活動がある場合は、別途準備時間が必要になります。

Q5: 学校薬剤師として活動するメリットは何ですか？

A: 学校薬剤師として活動するメリットには以下のようなものがあります：

• 薬剤師としての専門性を社会貢献に活かせる
• 子どもたちの健康維持・増進に直接関われる
• 調剤業務とは異なる環境衛生や公衆衛生の知識・経験を得られる
• 地域の教育関係者とのネットワークが広がる
• 本業とは別の収入源となる
• 薬剤師としてのキャリアの幅を広げられる

以上の情報が、学校薬剤師を目指す新人薬剤師の方々の参考になれば幸いです。学校薬剤師は地道な活動ながらも、次世代を担う子どもたちの健康を支える重要な役割を担っています。興味を持たれた方は、まずは地域の薬剤師会や学校薬剤師会に問い合わせてみることをおすすめします。

薬剤師のオチンギンに限界を感じたのでケアマネジャーとのダブルライセンスを目指します！

薬剤師だけでプロフェッショナルな存在ですが、それでも日本には約３２万人もの薬剤師がいます。３２万人いる薬剤師の中で埋もれないように一角の人物になるのは大変ですよね。

そこで、いま流行りの〇〇×〇〇ですね。

日本人の約５００人に1人が薬剤師で、約８００人に1人がケアマネらしいです。

これを合体させてワイは４万人に１人のスーパースペシャリストを目指します！

ケアマネージャーになるためには実務経験か必要なのですが、調剤薬局で働く薬剤師は果たしてケアマネージャーになれるのでしょうか？

この記事では、薬剤師ケアマネジャーのダブルライセンスのメリット、資格取得方法、試験対策、そして転職市場での価値について詳しく解説します。

薬剤師ケアマネジャーのダブルライセンスとは

薬剤師ケアマネジャーのダブルライセンスとは、「薬剤師」と「介護支援専門員（ケアマネジャー）」の2つの資格を保有している状態を指します。

薬の専門家としての知識に加え、介護支援専門員（ケアマネジャー）の視点を持つことで、医療と介護の両面からより充実したケアを提供できるようになります。

特に高齢化社会が進む日本では、医療ニーズと介護ニーズを併せ持つ方が増えています。そうした状況において、薬の知識と介護の知識を兼ね備えた薬剤師ケアマネジャーの需要は年々高まっているのです。

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ダブルライセンスを持つ5つのメリット

薬剤師としてのキャリアに加えてケアマネジャーの資格を取得すると、様々なメリットが生まれます。

特に若手薬剤師にとって魅力的なポイントを詳しく見ていきましょう。

患者・利用者へのトータルケアが可能に

薬剤師としての専門知識に加え、ケアマネジャーとしての視点を持つことで、患者さんの服薬管理だけでなく、生活全体を見渡したケアの提案ができるようになります。

例えば、薬の副作用と日常生活の関連性を理解し、より適切な服薬指導や生活アドバイスが可能になります。

また、多職種連携においても、医療チームと介護チームの橋渡し役として大きな役割を果たせます。

薬の専門知識を持つケアマネジャーとして、他のケアマネジャーでは見落としがちな薬の問題にいち早く気づくことができるでしょう。

収入アップの可能性

ダブルライセンスを持つことで、給与面でも優遇される可能性が高まります。

調査によると、薬剤師としての基本給に加え、ケアマネジャー業務に従事することで月額2〜5万円程度の収入アップが期待できるケースが多いようです。

また、ケアマネジャーとしての業務時間に応じた報酬が別途支払われる職場もあります。

特に調剤薬局やドラッグストアが介護事業に参入するケースが増えており、そうした職場ではダブルライセンス保持者の価値が高く評価される傾向にあります。

転職市場での優位性

薬剤師の資格だけでなくケアマネジャーの資格も持っていることは、転職活動において大きな強みとなります。

特に在宅医療や地域包括ケアに力を入れている薬局、介護施設併設の医療機関などでは、ダブルライセンス保持者は貴重な人材として重宝されます。

転職サイトの求人情報を見ても、「薬剤師兼ケアマネジャー」という求人では、通常の薬剤師より高い待遇が提示されていることが少なくありません。キャリアの選択肢が広がることも大きなメリットの一つです。

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在宅医療での活躍の場が広がる

今後ますます拡大する在宅医療の分野では、薬剤師ケアマネジャーの需要が特に高まっています。在宅患者さんは医療と介護の両方のニーズを持つことが多く、薬の専門家であり介護の調整役でもあるダブルライセンス保持者は理想的な人材となります。

実際に、在宅医療に力を入れている調剤薬局では、薬剤師ケアマネジャーが中心となってサービスの質を高めている例が多く見られます。患者さんの自宅を訪問し、薬の管理から生活環境の調整まで、トータルにサポートできるのは大きな強みです。

独立開業のチャンス

将来的には、調剤薬局と居宅介護支援事業所を併設した事業を立ち上げるなど、独立開業の道も開けます。医療と介護の両方のサービスを提供できる事業所は地域に必要とされる存在となり、安定した経営基盤を築きやすいでしょう。

また、薬剤師としての経験を活かした特色ある居宅介護支援事業所の運営など、ユニークなキャリアパスを築くこともできます。

ケアマネジャーになるための条件と手順

ケアマネジャー資格取得に向けた具体的なステップを見ていきましょう。薬剤師であれば比較的スムーズに受験資格を得られる場合が多いです。

受験資格の確認

ケアマネジャー試験の受験資格を得るためには、「保健医療サービスまたは福祉サービスの提供にかかる実務経験が5年以上あり、かつその期間が通算1,800日以上であること」という条件を満たす必要があります。

薬剤師の場合、病院や調剤薬局での勤務経験がこの実務経験としてカウントされます。ただし、事務的な業務のみに従事していた期間はカウントされないため注意が必要です。

実務経験の積み方

薬剤師として働きながら効率的に実務経験を積むコツは、以下のような業務に積極的に関わることです：

• 在宅患者訪問薬剤管理指導
• 医療機関や介護施設との連携業務
• 服薬指導や健康相談
• 地域の健康イベントや講座への参加

特に在宅医療に関わる経験は、ケアマネジャー試験の受験資格としてだけでなく、試験内容の理解にも役立ちます。

試験対策と勉強法

ケアマネジャー試験は、介護保険制度や高齢者福祉、医療に関する幅広い知識が問われます。薬剤師は医療や薬に関する知識はありますが、介護保険制度や福祉サービスについては新たに学ぶ必要があります。

効果的な勉強法としては：

• 通信講座や予備校の活用
• 過去問題の徹底分析
• 介護現場でのボランティアや見学
• 現役ケアマネジャーからのアドバイス

特に「介護支援専門員基本テキスト」は必須の教材です。試験の約5〜6ヶ月前から本格的な勉強を始め、毎日コンスタントに学習時間を確保することが合格への近道となります。

みんなが欲しかった! ケアマネの教科書 2025年度版 [ケアマネジャー 過去問を徹底分析し試験に出るところを凝縮！](TAC出版)

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薬剤師からケアマネジャー試験に挑戦するコツ

薬剤師としての知識を活かしながら、効率的にケアマネジャー試験に合格するためのコツをご紹介します。

まず、薬剤師は医療や疾病に関する知識が豊富なため、この強みを活かしましょう。試験では医学的な内容も出題されますが、薬剤師であれば比較的得意な分野のはずです。

一方で、介護保険制度や福祉サービスなど、薬剤師の日常業務ではあまり触れない分野には特に時間をかけて学習することが大切です。具体的には：

• 介護保険法の仕組みと給付内容
• 各種介護サービスの特徴と利用条件
• ケアプラン作成の基本と手順
• 高齢者の心理と生活支援の考え方

これらの分野は、実際の介護現場を見学したり、ケアマネジャーの仕事をシャドーイングさせてもらうなど、実践的な経験を通じて理解を深めるのが効果的です。

また、薬剤師としての専門知識を活かした「薬学的視点からの介護」について考えておくことも、筆記試験だけでなく実技試験対策としても役立ちます。例えば、服薬管理が難しい高齢者へのアプローチ方法や、薬の副作用と生活上の注意点の関連付けなど、薬剤師ならではの視点を持つことがポイントです。

ダブルライセンス取得後のキャリアパス

薬剤師ケアマネジャーのダブルライセンスを取得した後は、様々なキャリアパスが考えられます。

調剤薬局でのダブルポジション

調剤薬局内で薬剤師業務とケアマネジャー業務の両方を担当する働き方です。特に居宅介護支援事業所を併設している薬局では、両方のスキルを活かした働き方ができます。患者さんの服薬管理と生活支援を一貫して行えるメリットがあります。

介護施設の薬剤師ケアマネジャー

特別養護老人ホームや介護老人保健施設などで、薬の管理責任者としての役割と、入所者のケアプラン作成を両立させる働き方です。施設内での薬の適正使用推進と、入所者の生活の質向上に貢献できます。

在宅医療専門の薬剤師ケアマネジャー

訪問薬剤師として在宅患者さんの薬の管理を行いながら、ケアマネジャーとしてケアプランの作成も担当する働き方です。医療ニーズと介護ニーズを併せ持つ在宅患者さんにとって、心強いサポーターとなります。

地域包括支援センターでの活躍

市区町村が設置する地域包括支援センターで、薬の専門家としての知識を持つケアマネジャーとして活躍する道もあります。地域の高齢者の健康と生活を支える重要な役割を担います。

独立開業

経験を積んだ後は、調剤薬局と居宅介護支援事業所を併設した事業所を開業するという選択肢もあります。医療と介護の両面から地域住民をサポートできる強みを活かした事業展開が可能です。

現役薬剤師ケアマネジャーの声

実際に薬剤師ケアマネジャーとして活躍している方々の体験談を紹介します。

中村さん（32歳・調剤薬局勤務）

「薬剤師として5年働いた後、ケアマネジャーの資格を取得しました。最初は勉強と仕事の両立が大変でしたが、薬の知識があるため医療分野の学習はスムーズでした。現在は薬局内の居宅介護支援事業所で週3日ケアマネジャー業務をしています。薬剤師の視点からケアプランを立てられるため、特に服薬管理に課題がある利用者さんから喜ばれています。収入も増え、仕事のやりがいも広がりました。」

山田さん（28歳・在宅医療専門薬局勤務）

「在宅医療に興味があり、薬剤師として2年働いた後、在宅専門の薬局に転職しました。そこでケアマネジャーの資格取得を勧められ、チャレンジしました。今は在宅患者さんの薬の管理と、ケアプランの作成を一人で担当できるため、患者さんの生活全体を見渡したサポートが可能になりました。特に医療依存度の高い在宅患者さんのケースでは、薬剤師の知識が大いに役立っています。」

佐藤さん（35歳・調剤薬局経営）

「ダブルライセンスを取得したことで、調剤薬局と居宅介護支援事業所を同時に開業することができました。地域の中で医療と介護をつなぐ存在として、多くの患者さんや利用者さんから信頼していただいています。薬剤師としての専門性を活かしたケアマネジメントが評判となり、開業3年目で黒字化することができました。若いうちにダブルライセンスを取得して本当に良かったと思います。」

よくある質問と回答

Q1: 薬剤師がケアマネジャーの資格を取るのにどれくらいの期間が必要ですか？

A1: 薬剤師として実務経験を5年（通算1,800日以上）積んだ後、ケアマネジャー試験の受験資格を得られます。試験対策の勉強期間は個人差がありますが、仕事をしながらの場合、約6ヶ月〜1年程度の準備期間を設けるのが一般的です。試験に合格した後、実務研修（約3ヶ月）を修了することで正式に資格を取得できます。

Q2: ケアマネジャー試験の難易度はどれくらいですか？薬剤師に有利な点はありますか？

A2: ケアマネジャー試験の合格率は例年20〜30%程度と決して高くありません。ただし、薬剤師は医療や疾病に関する知識があるため、その部分では有利です。一方で、介護保険制度や福祉サービスについては新たに学ぶ必要があります。特に事例問題では、薬学的知識と介護的視点の両方が求められるため、バランスの良い学習が重要です。

Q3: 薬剤師とケアマネジャーの仕事を両立させるのは大変ではないですか？

A3: 確かに両方の業務を掛け持ちすることは負担が大きい場合もあります。しかし、多くの職場では週のうち何日かを薬剤師業務、何日かをケアマネジャー業務に充てるなど、働き方を工夫することで両立させています。また、薬剤師とケアマネジャーの知識は互いに補完し合うため、相乗効果も期待できます。適切な職場環境を選ぶことが両立のポイントです。

Q4: ダブルライセンスで収入はどれくらい増えますか？

A4: 職場や働き方によって異なりますが、一般的には月額2〜5万円程度の収入アップが期待できます。完全に業務を分けている場合は、それぞれの業務時間に応じた給与体系となることが多いです。また、転職時の交渉材料となり、年収ベースで50〜100万円アップするケースも少なくありません。

Q5: 薬剤師ケアマネジャーの需要は今後も続きますか？

A5: 高齢化社会の進展と在宅医療の推進により、薬剤師ケアマネジャーの需要は今後さらに高まると予想されています。特に薬の管理が必要な高齢者が増える中、薬の専門家であり介護の調整役でもあるダブルライセンス保持者のニーズは拡大傾向にあります。また、地域包括ケアシステムの構築においても、医療と介護の橋渡し役として重要な存在となっています。

以上が、薬剤師ケアマネジャーのダブルライセンスに関する詳細な解説です。20代〜30代の若手薬剤師の方々にとって、将来のキャリアを考える上で参考になれば幸いです。早い段階でキャリアの幅を広げることで、より多くの選択肢と可能性が広がることでしょう。

今回は、学校でのケガにかかる処方箋を持参されたときの薬局での対応についてです。

学校での体育や部活動、登下校中の事故などで子どもがケガをした場合、病院で診察を受けたのち、その処方箋を調剤薬局に持参されることがあります。このようなケースでは、通常の処方対応と異なる点や、注意すべき事務的な対応が求められます。特に、日本スポーツ振興センター（JSC）が運営する「災害共済給付制度」が関係することも多く、制度についての基本的な理解と実務的な対応が必要です。

この記事では、薬局での具体的な対応や給付制度についてのポイントを整理し、薬局事務員・薬剤師が円滑に対応できるよう実務的なアドバイスを紹介します。

災害共済給付制度とは

災害共済給付制度は、学校管理下（授業・体育・部活動・登下校など）で発生した事故やケガに対して、医療費の一部を保護者に給付する制度です。全国の学校において広く導入されており、「スポーツレセ」の名称で現場ではよく知られています。

対象となる主なケース

• 授業中、休み時間、清掃中の事故
• 体育・運動会・部活動中のケガ
• 登下校途中の交通事故や転倒など

この制度を活用することで、保護者は医療機関や薬局で支払った自己負担分を、後日申請することで、自己負担分よりも若干多く受け取ることが可能です。

給付金の内容と仕組み

災害共済給付制度では、医療費総額に対して4割（4/10）が給付対象となります。そのうちの1割（1/10）は「療養に伴って要する費用」として加算されます。具体的には、以下のような流れになります。

給付の流れ（例）

• 医療費：10,000円
• 保護者負担（3割）：3,000円
• 給付対象額（4割）：4,000円

保護者には申請の結果、支払った金額よりも若干い金額が給付されることになります。

学校でのケガとしてではなく、ただのケガの治療として公費で無料で通院するケースもありますが、この制度を利用すると若干ではあるが多い金額が給付されるため、手続きが少し手間ですが、利用されるケースが多いです。

薬局が対応する際の実務上の注意点

ここからが大事です。

保険請求の基本ルール

• 医療保険（社保・国保）のみで請求：公費や福祉医療は併用不可。
• 3割負担で通常通り会計処理を実施。
• レセプト請求も通常どおり行う。スポーツレセだからといって特別な記載は不要。

※まれに医療機関側で公費が外れていない場合があります。その際は、病院に確認を入れるようにしましょう。

書類の発行と管理

• 保護者は後日、学校を通じて必要書類（例：別紙3（7））を持参します。
• 薬局ではその書類に記載する、または、レセコンから印刷した明細付きの領収証や対応書類を渡す形でも対応可能です。
• 記載は月単位で行うため、治療が継続している場合は記載を一時保留し、終了後にまとめて発行するのが効率的です。
• 文書発行料はとれません。

発行料が取れないためなるべく手間をかけずに処理したいところですね。レセコンで書類発行できるかどうかベンダーに確認してみるといいでしょう。

書類の記入について

申請書類は災害共済給付Webでダウンロードすることができ記入例も見ることができます。

実務をスムーズにするための工夫

受付時の対応ポイント

• 「学校でのケガによる処方ですか？」と確認する。
• 「スポーツレセ（災害共済給付制度）を申請予定ですか？」と保護者に確認。

これにより、領収証の原本や記載書類の準備がスムーズに行えます。

まとめ

学校でのケガによる処方箋の対応は、通常の調剤業務に加え、災害共済給付制度への理解と適切な事務処理が求められます。薬局スタッフが制度の流れを把握し、保護者へ的確に案内できる体制を整えることで、トラブルの防止とスムーズな対応が可能になります。

事務員・薬剤師が連携しながら、制度への対応に慣れておくことで、患者にとっても安心できる薬局運営が実現できます。

高度医療機器の継続研修って知ってます？受けてます？

高度医療機器の許可を受けている薬局の責任者は毎年の継続研修の受講が義務付けられています。

こちらは保健所のチェック項目なので、保健所がふらっと立ち寄った時に研修履歴をチェックされます。

この継続研修は１回３時間ほどで、毎年ほぼ同じ内容のクソつまらない研修です。

薬剤師会が主催する研修もWEBで受けれるのですが、受講確認としてテストやレポート提出などの要件があるためWEBだけどガチ受講しなければならない。

これは年に１回の薬局長に科せられた苦行なのデス。

しかも時間の融通がきくWEBになってからは、家に帰ってから受講できてしまうためプライベート時間を削って受講するサービス残業化しています。

薬局のために受講しているのだから、業務内に観てしかるべきものなのですが、業務中みんな頑張ってる中でいつでも観られるネット動画みてたらスタッフから非難轟々です。ということで、ワイが毎年受講するときは無限に所持している有給を消費して受講するようにしています。

有給は無限にあるし、理由がないと使えないクソ会社なので研修にかっこつけて１日休んでしまえばいいのです。

せっかく有給とるのだから少しでも有意義な時間にするためにヤクタマのオススメの「高度管理医療機器販売等に係る継続研修」を紹介します。

オススメの「高度管理医療機器販売等に係る継続研修」

「高度管理医療機器販売等に係る継続研修」って薬剤師会が主体でやってると思うじゃないですか？

たとえば日本薬剤師会の「高度管理医療機器販売等に係る継続研修開催予定リスト」をみると各都道府県が毎年かかさずに実施しています。薬剤師会に加入していると案内がくるので、これ受けてる人が多いのではないでしょうか？

実は、薬剤師会主催の研修会だけでなく民間団体がやってるネット研修もいくつかあります。

僕が毎年受講しているのは「保健福祉振興財団」の医療機器販売・貸与管理者及び修理責任技術者継続的研修です。

わざわざ都道府県の日程に合わせて受講しなくてもこれならいつでもネットで申し込みできます。

現在は、令和７年度(２０２５年４月～２０２６年３月)の研修に申し込みができます。

申し込んで１週間以内にテキストが送られてきて、受講後１週間以内に修了証が送られてきたので概ね２週間以内で修了証を手に入れることができる。

流れは▼このようになっています。

お値段はテキスト代・修了証代をすべて含むコミコミで４４００円です。申し込むとテキストが送られてきます。

薬剤師会の研修と比較すると、会員価格よりは高いけど、非会員価格よりは安いという絶妙な値段設定になっています。

受講とアンケートを完了すると立派な修了証▼が送られてきます。

オススメのポイント

こちらの研修がオススメな理由は、いつでも申し込み可能なこと以外にも、もう一つ重要なポイントがあります。

それはテストがないということです。動画を観たあとに、簡単なアンケートに回答して終了です。

アンケートなので内容を理解していなくてもサクサク回答できます。

テストやらされると余計に３０分かかるから時間がもったいないし、レポート提出あるとことかもっての外です。なぜプライベート時間を消費してテストやレポートをしなければいけないのか。

セミナーもテストがないとわかっていれば気楽に聞き流せるから、他の研修に比べて格段にストレスが少なくてすみます。

ちなみにWEB研修の内容は各セクション３０分くらいで、トータル３時間くらいあります。

セクションごとに次に進むためのクリックが必要なので３時間流しっぱなしはできません。また受講中の他のアプリ制限が非常に厳しく、別ウィンドウでブラウジングしようとすると動画が一時停止します。

受講中はPC操作できないとおもって大人しくPC前で受講しましょうね。

ヤクタマ

動画かけ流しは絶対ダメなんだからね！

オススメの認定薬剤師WEBラーニング

WEBラーニングの紹介ついでにワイが利用している認定薬剤師WEBラーニングも紹介しておきます。

使っているのは「かかりつけ薬剤師.com」です。

動画のクオリティは高くないのですが、とにかく単位が取得しやすいです。

ブチブチ細切れの動画サイトはほっとくとすぐに止まるので最悪ですね。それでいてテストがむずいと合格するまで時間がかかり１単位９０分では収まりません。

定額で取り放題コースのサイトもありますが、こちらは１単位５００円なので年間ノルマの５単位を取得しても２５００円しかかかりません。

足りない単位だけちょこちょこっと取るのに便利ですね。

関連記事認定薬剤師の更新の最適解みつけた！「かかりつけ薬剤師.com」なら安く簡単に単位取得できるぞ！

薬局にもキャッシュレスの波がおしよせてきているので、それにともなって発生するポイントについて確認していきたいと思います。

実は、薬局の処方箋の支払いにポイントを付与するのって原則禁止というのが厚生労働省の公式見解です。

でも実際に付与してるドラッグストありますよね？

あくまでも「原則げんそく」であり、罰則があるわけではないから「お願い」でしかありません。

いわゆるグレーゾーンというやつですね。マツキヨのポイント付与についてのリンクです。

・お支払い時に100円（税別）に付き1ポイント
・処方せん調剤の一部負担金は100円（非課税）に付き1ポイント
参照マツモトキヨシ現金ポイントカード

大手チェーン薬局は付与してくれるとこが多いのですが「ポイント付与に関して大々的な広告をしないこと」という通知もでてるからネットで処方箋にポイントつくと書いてあるドラッグストアは少ないです。

ポイント付与についての通知

ポイント付与について学ぶために目を通しておくべき「通知」はこちらです。

この通知には「ポイント付与の考え方」と「指導対象」について記載されています。

ポイント付与の考え方

通知を読む限りでは「原則禁止」ですが、よくよく読んでみると逆に「一部容認」しているようにも読むことができます。

ポイント付与禁止の理由

保険調剤等に係る一部負担金の支払いにおけるポイント付与を原則禁止している趣旨は、以下の考え方によるものであることから、保険調剤等に係る一部負担金の支払いにおけるポイント付与を行っている保険薬局には、この考え方を伝え、制度に対する理解が深まるよう努めてください。

• 保険調剤等においては、調剤料や薬価が中央社会保険医療協議会における議論を経て公定されており、これについて、ポイントのような付加価値を付与することは、医療保険制度上、ふさわしくないこと
• 患者が保険薬局等を選択するに当たっては、保険薬局が懇切丁寧に保険調剤等を担当し、保険薬剤師が調剤、薬学的管理及び服薬指導の質を高めることが本旨であり、適切な健康保険事業の運営の観点から、ポイントの提供等によるべきではないこと

「保険制度に見合わない」とか「患者には薬剤師の質で選んでもらうべき」とか言ってますが、これだと禁止する理由が弱々よわよわなので、禁止と言いながらも明確に全て禁止できていません。

全てを禁止することはできないため、まずは目に余るものだけを重点的に指導していきます。その指導基準も記載されています。

ポイント付与する調剤薬局の指導基準

１％を超えて過度にポイントを付与する薬局が指導対象になります。

以下の①から③までのいずれかに該当する保険薬局に対し、口頭により指導を行い、その上で改善が認められない事例については、必要に応じ個別指導を行っていただくようお願いいたします。

1. ポイントを用いて調剤一部負担金を減額することを可能としているもの
2. 調剤一部負担金の１％を超えてポイントを付与しているもの
3. 調剤一部負担金に対するポイントの付与について大々的に宣伝、広告を行っているもの（具体的には、当該保険薬局の建物外に設置した看板、テレビコマーシャル等）

1つずつ見ていくよ。

① ポイントを使用して値引きは不可

ポイントを付与することはできるけど、支払いにポイントを使用するのはダメです。実質的な値引きと見なされるため。

保険調剤において値引きして、患者を誘導する行為は禁止されています。そのため付与はできても利用することはできません。

ただドラッグストアだと付与されたポイントは雑貨や食品などの買い物に使用することができるためポイント還元といっても実質的な値引きと同じです。

② 1％を超えてポイントを付与はダメ

「１％を超えてポイントを付与はダメ」これを言ってしまうと1％までは付与してもいいと言っているようなものです。

つまり、ドラッグストアで一般的な100円で1ポイント付与は、指導対象に引っかからないんです。

この1％という基準は、クレジットカードで1％還元するというものが多いので、それに合わせての1％なんだと思います。ただ、今どきはQRコード決済を利用すると1％どころかキャンペーンによっては20％還元されることもあります。

この20％還元はいいのか？というのはのちほど言及します。

③ ポイント付与についての大々的な広告の禁止

ポイント付与してますって大々的に「言っちゃダメ」。

大々的にというのは具体的に「店舗の外壁、看板、のぼり旗」での広告は禁止です。大手のドラッグストはホームページでも記載削除しているようです。

ドラッグストアのホームページを色々探したけど見つかりませんでした。

広告NGについて追加の疑義解釈もでています。

【保険調剤等に係る一部負担金の支払いにおけるポイント提供】

(問)「保険調剤等に係る一部負担金の支払いにおけるポイント付与に係る指導について」において、平成29年５月１日より指導を行う際の基準が示されたが、当該基準のうち「調剤一部負担金に対するポイント付与について大々的な宣伝、広告を行っているもの」について、当該保険薬局の建物外に設置されたのぼりは大々的な宣伝、広告に該当するか。
(答)調剤一部負担金に対するポイント付与の内容が表示されているのぼりについては、「大々的な宣伝、広告」に該当する。

(H29調剤報酬改定：疑義解釈その9)

ただの事実確認ですね。

抜け道というわけではないのですがポイント付与の広告は禁止されているけど「支払い方法」の広告は禁止されていません。

支払い方法によっては1％以上の大きな還元を受けることができるため、ポイント還元と同様の集客効果が期待できます。

大手ドラッグストアはほとんど「ペイペイ」導入しています。「ペイペイ」は一時期20％還元というキャンペーンをやっていたので、「ペイペイ使えます」というのぼり旗は間接的に20％還元を受けれますとうたっているようなものなんです。

支払い方法によって、患者さんは1％以上の還元を受けられるわけですが、これは指導対象にならないのでしょうか？

クレジットカードや電子決済のポイント還元について

「ペイペイ」「LINE Pay」「楽天ペイ」などを利用して、処方箋の代金を支払うと、キャンペーン期間によっては20％もの還元を受けることができます。

クレジットカードに関しても多いものだと1.5％ほどの還元を受けることができます。

指導の対象になる1％を大きく超えて還元しているけどいいのでしょうか？

これに関しては「やむを得ないものとして認める」と解釈するようです。

そもそも還元している主体が薬局ではありません。カード会社や電子決済の運営会社が還元しているんです。

関連通知▼を見ていきましょう。

この通知によると、

現金と同様の支払い機能を持つクレジットカードや、一定の汎用性のある電子マネーによる支払いに生じるポイントの付与は、これらのカードが患者の支払いの利便性向上が目的であることに鑑み、当面、やむを得ないものとして認めることとしますが、その取扱いについては、引き続き年度内を目途に検討することとしているので、ご留意願います。

要するに、

ヤクタマ

クレジットカードや電子マネーによる支払いに生じるポイントの付与は、当面、やむを得ないものとして認める

うちも時代の波に乗り遅れないように、電子決済とクレジットカード導入しました。

まだ導入を検討している薬局さんのために導入した経緯をまとめています。

調剤薬局にクレジットカードを導入するまでに検討したこと調剤薬局にクレジットカードを導入するべきかどうか検討したプロセスを紹介...

処方箋の自己負担金にポイント付与が問題視されている理由

ずばり健康保険法によって保険医療は値引き禁止されているからです。

病院や薬局の利益は、患者の負担金は一部でしかなく、国や保険者からもらう報酬の方がずっと多い。

病院の利益なんてほとんどが技術料だから元手がかかりません。1割の自己負担金を病院が肩代わりして無料にしたとしましょう。

患者さんはタダで診察を受けることができて、病院は90％の報酬を受け取ることができるます。

これが小売業であればタダで商品あげたら損するだけなのですが医療機関なら十分にやっていけてしまいます。

無料で診てもらえる病院なら皆そっちへいきますよね。このような戦略が許されるわけないので健康保険法はこのような行為を禁止しています。

保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則

第2条の3の2（経済上の利益の提供による誘引の禁止）

1. 保険薬局は、患者に対して、第四条の規定により受領する費用の額に応じて当該保険薬局における商品の購入に係る対価の額の値引きをすることその他の健康保険事業の健全な運営を損なうおそれのある経済上の利益を提供することにより、当該患者が自己の保険薬局において調剤を受けるように誘引してはならない。
2. 保険薬局は、事業者又はその従業員に対して、患者を紹介する対価として金品を提供することその他の健康保険事業の健全な運営を損なうおそれのある経済上の利益を提供することにより、患者が自己の保険薬局において調剤を受けるように誘引してはならない。

自己負担金に対する1％なんて薬局からしたら微々たるもの

小売業は薄利多売だから1％の割引はそれなりに利益を圧迫しますが、調剤薬局における1％はそれほど大きくない。

というのも患者の負担金というのは通常0～3割です。そして0割の人は意外とおおい。

うちの薬局は高齢者＆低所得者層が多いので、計算してみると自己負担金は売上のうち15％しかありません。

この15％に対して1％のポイントを付与したとしても全体の売上に対して付与するポイントは0.15％にしか過ぎません。全員がポイントカードを持っているわけではないので、実際はもっとすくなくなります。

通常の小売業に比べるとポイント導入の負担が圧倒的に少ない。調剤薬局のポイント還元アピールは費用対効果がとてもいい。

これを大手ドラッグストアが大々的にやってしまうと個人薬局はたまったもんじゃない。

個人薬局からしたら制限してくれた方がいい。

医療機関でのコーヒーやジュース提供はいいの？

ダメってことはないとおもうけど、やり過ぎはいかんですよ。

コーヒーがOKならアイスクリームはどうなの？って話になる。これも行き過ぎれば健康保険法で禁止されている利益供与になってしまいます。

明確に禁止してないので、またまたこれもグレーゾーンですが、すくなくとも、これを他の薬局との差別化の手段として「ジュース無料」みたいに大々的に外壁にアピールするようなことは控えるべきでしょう。

日本薬剤師会監修の「保険薬局Q＆A」にジュースなどの提供について書いてあります。

保険薬局Q&A　令和6年版　薬局・薬剤師業務のポイント

じほう

• Amazon
• 楽天市場
• Yahooショッピング

内容はと言うと、いいのか、わるいのかと明確な回答はありませんが、それで薬局の差別化をはかるのは、違うんじゃないの？って批判的な内容になってますね。

冷水はいいんですよ。

調剤された医薬品をすぐに飲みたいって言う人は多いし、高齢者に水分補給は大切です。待ち時間に水分とってもらうのはいいことですね。

ちなみにジュースやコーヒーなどの嗜好品で薬を飲むのを推奨する薬剤師はいないですよね？

だったらなんで置いてあるの？患者を呼び込むためですよね。

つまり、利益供与による患者誘導？と突っ込まれると言い逃れできません。まぁ、こんな細かいこと指導するほど、行政もヒマではないと思いますが、念の為。

ティッシュやマスクの配布はいいの？

これも同じです。

ただ、これは花粉症患者や風邪の患者でティッシュを必要とする人は多いから、いいと思います。

マスクもいいんじゃないでしょうか？薬局内での感染拡大を予防するために必要な措置だとおもいます。

マスクは50枚で300円くらいではいってくるので比較的安価で医療機関向きで配りやすい商品だと思います。

まぁ、どうでもいいけど。

新型コロナウイルスが5類になってから公費未記入のラゲブリオ処方箋きません？

そんなときに薬局はどうすればいいのでしょうか？疑義する？それとも勝手に公費入れちゃう？

新型コロナの28公費って都道府県で固定なので番号はわかるから薬局で記入できます。

でも薬局って病院が記載した公費が絶対的なところがあるじゃないですか？そんな非常識なことして、お上の逆鱗に触れないか心配ですよね。

でも、今回は大丈夫！なぜなら疑義解釈があります！

参照「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」にかかる疑義解釈資料の送付について（その３）

医師がラゲブリオの処方箋を交付するときに公費番号を記入する必要あるのか？

そもそも「医師がラゲブリオの処方箋を交付するときに公費番号を記入する必要あるのか？」

答え「できる限り記載すること。」

▼疑義の原文はこんな感じで、クリックしてください。

答え「できる限り記載すること。」ということは、逆に解釈すると記載しなくてもよいということ。

５類になってから新型コロナの診察や検査は、一切公費適用にならないため、病院で公費を記入する必要がなくなりました。

病院で公費を使用していないのだから処方箋にも反映されないわけです。

では、公費がない処方箋を薬局はどう扱えばいいのでしょうか？

公費が記載されていない処方箋を薬局が受けたときはどうすればいいのか？

▼疑義の原文はこんな感じで、クリックしてください。

文末の「取り扱われたい。」ってなんだよ。

とりあえず疑義してなくも良さそうです。うちでは鉛筆で公費記入欄に公費をいれてパソコンに入力してます。

入力さえすれば「調剤報酬明細書」に自動で記入されます。

この28公費番号は都道府県ごとに決まっています。

都道府県ごとの28公費負担者番号一覧

厚生労働省のPDFに公費負担番号の一覧が掲載されています。

参照「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う公費支援の費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について」

入院診療と治療薬で公費が違うので注意なのですが、薬局は治療薬の公費だけ使います。

公費番号は以下の番号で、さらに公費負担医療の受給者番号は一律「9999996」を使用します。

いわゆる28公費の一覧で、以前は真ん中が「060」つかってたけど、5類になってからは「080」に変わります。東京都だけ例外で「080」ではないんですよね。

ワイが住む愛知県でラゲブリオが来たら処方箋に下記の感じでいれてしまいます。

受給者番号に関しては一律で「9999996」入力します。この「9999996」については以前の28と同じなので、幾度となく入力してきた数字だと思います。

ラゲブリオの投薬は管理料が2倍

ラゲブリオを投薬すると通常の2倍の「服薬管理指導料」が算定できるのはご存知でしょうか？

「保険薬局において、新型コロナウイルス感染症患者に対して新型コロナウイルス感染症治療薬を交付するに当たり、副作用、併用禁忌等の当該医薬品の特性を踏まえ、当該医薬品に係る医薬品リスク管理計画（RMP）を理解し、RMPに基づく情報提供資材を活用するなどし、当該患者に対して当該薬剤の有効性及び安全性に関する情報を十分に説明した上で、残薬の有無を確認し指導するなど当該薬剤に関する指導を行った場合には、服薬管理指導料の「1」又は「2」の100分の200に相当する点数（118点、90点）を算定できる。」

参照新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う 新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

ラゲブリオの配達に関しては要件を満たせば「在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料１（500 点）」や「」も算定することができます。

配達はそれなりに薬局のリソースを消費するので無料でお届けだけするのは辞めておきましょう。

今回はNTT特約店からの電話で対面してきたので体験談ですね。

薬局にNTT関連の電話が頻繁に掛かって来ると思いますが、あれに対応するとどうなるのか？って話です。

ちなみに「代理店」と「特約店」は違うようです。今回来たのはちゃんとNTTとパトーナー契約をした特約店です。つまり本物ですね！

NTT代理店を名乗る「光回線のプランがお安くなりますよ？」的な電話はガチャ切りするように努めているのですが、今回はアプローチが巧妙であったため面会まで行ってしまいました。

今思えば色々怪しかったけど、NTT特約店なので当日は身分証提示しますとかいうから面会許可してしまいました。

結果的にいうとNTT代理店にしろ、特約店にしろガチャ切りが正解！

いろいろと不安を煽っては契約させてこようとするので取り合わないことが一番の対策です。

今回は、なんにも契約していないので、被害もなにもないけど、1時間ほど話して不安を散々煽られたので時間の無駄感は否めない。

NTT特約店を名乗る者からの電話

ことの始まりは電話アプローチでした。

怪しいNTT系の電話は「回線が安くなるサービスがあるのでご案内します！」て提案がほとんどなのだが、今回はどうやら違うようでした。

要件は、地域の回線が100 → 1000に拡張工事するからモデムやルーターをチェックさせてくださいとのこと。ぶっちゃけなんの拡張工事かわからん。ほんとに拡張工事してんのかもわからん。

よくわからんけど、NTTの回線工事が入るのか？と思ってしまったわけです。

仕事でネット回線が使えなくなったら困るから話を聞いてみることにしました。念のため無料訪問であることを確認。

ヤクタマ

訪問は無料なの？一切お金かからないよね？

NTT特約店

点検なので全て無料です。NTT特約店の身分証を携帯して伺います。

業者いわく、最近は悪徳業者が増えているので身分証を携帯して当日は提示するということでした。

そして、3日後に営業員が薬局を訪問。

NTT特約店の訪問当日

薬局の昼休みにNTT特約店の営業員がやってきて軽く挨拶を交わすと、まずはじめに、代理店と特約店の違いについて説明し始めました。

代理店ではなく特約店であることをアピール

営業員が言うには「NTTと関係ない会社が代理店を名乗って悪質な契約を結ぶ詐欺が増えているということで、特約店は代理店を名乗らずに特約店を名乗る」ということでした。

つまり「代理店は詐欺で、特約店は詐欺ではない」と言いたいわけです。

我々は代理店ではなくNTTと正式にパートナー契約を結んでいる業者であり、特約店番号もあるのでNTTに電話で確認もできますと、大きくNTTマークが書かれたバインダーをこれ見よがしに使用しながらアピールしてきます。

▼持ってきたパンフレットにもしっかりと「NTT」のマークが。

つまり本物です！

ただし本物だからといってセールスであることにはかわりない。売り込んできますよ。

なんや、かんやと挨拶が終わってモデムやルーターのチェックです。

ルーターやモデムチェックはすぐに終わりました（たぶんちゃんと見てない）。

その後、ネットにつながるパソコンを借りたいということだったので、個人情報が入っていない発注端末PCをかしてあげるとネットブラウザで操作をし始めました。

薬局のモデムが海外からサイバー攻撃を受けているらしい

営業マンは薬局のネットブラウザで怪しいサイトにアクセスしはじめ「よくわからない英語と数字の羅列をみせて、これは海外から薬局がサイバー攻撃を受けていることを表しています」だとよ。

NTT特約店

薬局パソコンが海外から攻撃されています！ホラっ！

勝手にセキュリティチェックしはじめたけど、拡張工事によるモデムチェックという当初の目的はどうした？脱線してんじゃねーぞ。

そもそも海外からサイバー攻撃うけてるとかWEBサイトでわかるもんなのか？怪しい。

実は、これが拡張工事にかっこつけて営業員がやってきた目的なのです！モデムのチェックは無料です。ただし、セキュリティ対策は有料です。

サイバー攻撃リスクを煽って、煽って、煽りまくってセキュリティ対策セットを売りつけてきます。

サイバーリスクを過剰に煽る作戦

うちが薬局ということもあって大阪病院がサイバー攻撃を受けてダウンした話をもちだして、さらに不安を煽ります。

マイナンバー端末を導入していることによる漏洩リスクを説きさらに煽ります。

ダメ押しでカバンの中からNTTとマークの入った「改正個人情報保護法」のパンフレットをとりだし情報セキュリティ対策は事業主の義務であり、法的ペナルティがかせられると、煽る、煽る。

▼公式マークのパンフレットまたきました。

でも、うちは、

ヤクタマ

レセコンセキュリティ対策ソフト入ってるよ。

NTT特約店

それはパソコンを守るものでNTTならモデム側でセキュリティ対策ができます。

この状態では非常に危険ということで、販売員は上司に相談してみるということでした。

セキュリティやばいから上司に相談してみるアピール

顧客の目の前で上司に電話するのは営業マンの常套手段です。上司に許可をとって特別なサービスを提供しているように見せるパフォーマンスです。

もしくは自体の深刻さを強調させて、不安を煽るパフォーマンスです。

そして、いちど持ち帰って対策をねってくるということで、次回のアポイントメントを要求してきました。

もう、あれよあれよと、次回のアポイントメントの話になってきます。

忙しいのになんやかんやで60分も話してしまいました。常にセールスモードの相手にボクはウンザリなので次回は会いたくないです。

セキュリティとかそんなんレセコンベンダーに相談するからお前らに言われる筋合いなどない。

もしダメなら特約店ではなくNTTに直接相談するので特約店にはお引き取りいただきました。

番外編：やたら名前を呼んできて親密になろうとする

ボクの本名は「田中」です。

NTT特約店

田中さん！ちょっといいですか！

NTT特約店

ご覧になってください。田中さん！

普通、軽くチェックするだけのワンデー訪問でいちいち相手方の名前なんか呼ばないよね。

名刺わたしてないし、電話で一回だけ名乗っただけだし。

名前なんて呼ばなくても「すみません、ちょっといいですか」これで万事OK

名前で呼ぶ理由は顧客とお近づきになりたいという目論見があるからです。

「ネームレター効果」ってのがあってセールスマンは「ネームコーリング」というテクニックを活用して会話に相手の名前をねじ込みます。名前を呼ばれたら親密になった気がしますよね。

あげくの果てには「田中さん」花粉症にいい薬ないですか？とか世間話まで振ってくる始末で、どうにかしてボクとお近づきになりたい様子。

あの手この手で信用させようってう魂胆が透けてみえて、とにかく怪しい。

NTT特約店ってのはホントなの？

これはホント。

NTTに電話して特約店番号確認したから本物です。

おそらく販売するものも本物でしょう。

ただ、それがほんとにうちにとって必要なものなのかはわかりません。ただ、不安を煽って高額なセキュリティ対策ソフトを販売したいだけなのかもしれない。

つまり、本物の特約店だからといって、素直に従う必要はないってこと。

とりあえず、セキュリティにこまったらレセコンベンダーに相談しましょう。

ボクも相談してみました。

レセコンベンダーにNTT特約店が言ってることを相談してみた

→ 取り合う必要はないでしょう。

～完～

NTT東日本をかたった強引なセールスにご注意

NTT東日本の公式ページに「NTT東日本をかたった強引なセールスにご注意ください（電話機）」というページがるので、見てみてください。

もしNTT東日本やNTT西日本から電話してきたと言われたら116番（営業時間：午前9時～午後5時）で確認してみましょう

困ったらNTT116番に電話だ

NTTの116ってのNTT東日本の各種商品・サービスに関するご注文やお問い合わせを電話で承っている総合受付窓口のダイヤル番号です。

局番なしでかけられるのは、NTT東日本のサービスを利用している固定電話や公衆電話からだけで、携帯電話やIP電話からはかけられません 。

受付時間は午前9時から午後5時までで、土日・祝日も営業しています。

携帯からかけれないから固定電話からかけてみよう。

まとめ

時間のムダなので、取り合わないことが一番。

電話きたらそっと受話器を置きましょう。

ある日突然やってくる「リフィル処方箋」にそなえてルールを理解して対応できるようにしときましょう。

なぜ自分の薬局だけリフィル処方箋がこないとおもっているのかな？

そいつは忘れた頃にやってくるんだぜ。

リフィル処方箋を受け付けたら

リフィル処方箋を受け付けたらまず形式的なことをクリアできているかチェック。

リフィルに関しては薬局も不慣れだけど、医療機関も不慣れなので内容漏れがないか1回目の受付で見逃さないようにしておきたい。

リフィル処方箋の性質上、処方日数はすべて統一されていなければならない。もし日数違いで処方したい場合は処方箋を2枚にわける必要があります。

外用薬は想定される投与日数が記載されていないとわからないので通常の処方箋には必要ない「外用薬の投与日数」が必要になります。

たとえば、アンテベート軟膏10ｇ（21日分）とか、ヒアレインミニ点眼液3本（30日分）とか。

湿布や眠剤はリフィル不可なので、もし湿布を処方したい場合は処方箋を分ける必要があります。

確認が終わったら、いざ調剤へ。

リフィル処方箋の調剤が終了したら

調剤は普通にすればいいだけなので割愛して、調剤が終わったあとのリフィル処方箋返却のルールについて確認していきます。

これがめんどくさいんだわ。

伝えることが多いのでフォーマットをつくって1枚の紙に情報をまとめてお渡ししておくといいでしょう。

フォーマットは日本保険薬局協会の「リフィル処方箋の手引き（薬局版）Ver.1」を参考にするといい。

取り扱いの注意点

返却するときは「調剤済み印」を押さないように注意。調剤済み日付にポンポン押すクセがある薬剤師は注意ですね。

リフィル処方箋を返却するときは「調剤済み」にはならないので「調剤済み印」は使用しないで調剤日だけ手書きで記入しましょう。指示されたリフィル回数が終了して、処方箋を回収するときがきてはじめて「調剤済み」になります。

「調剤済み」になるまでは処方箋のウラ側に薬局名称と薬剤師の氏名を記載します。これは横板＋押印でいいでしょう。

次回調剤日を記入するときは起算日に注意

次回調剤日を計算する起算日は「調剤日」です。これは超重要で、調剤予定日や処方日を起算日にしないように注意です。

たとえば、

10日分の処方箋で、処方箋発行日が5/1で、来局が5/2なら2回目の次回調剤予定日は5/2＋10日で5/12ね。

この2回目を5/16に来局したら3回目の次回調剤予定日は5/16＋10日で5/26ね。

次回調剤日の有効期限に注意

2回目以降でおくすりが欲しいときは次回予定日の前後7日以内にこなければならない。

次回調剤予定日が5/12なら「5/5～5/19」できてもらわないとダメ。

早くても遅くてもダメ。もしこの期間をすぎてしまったらリフィル処方箋は無効となり病院を受診して新しい処方箋を発行してもらわなければならない。

電話での期限延長は一切受け付けません。

もっともトラブルの原因になりやすいポイントなので処方箋を返却するときに期限がすぎると無効になることを強く説明しておきましょう。

次回の来局の希望があるにもかかわらず予定される時期に患者が来局しない場合は、電話等により患者の状況を確認しなければならない。

リフィル処方箋を受けた時点で携帯番号を聞いておいてショートメッセージ(SMS)を送るのも手かなとおもっています。

うちは服薬管理アプリ「Pharms（ファームス）」を導入しているので、そこから携帯にショートメッセージを予約送信する決まりになってます。

2回目・3回目を受け付けたら

保険証もしくはマイナンバーカードの確認を徹底します。

月を跨いで受付すると処方箋に記載されている保険情報と現在の保険情報が一致していない可能性があります。

病院にいくのなら毎月保険証を確認してくれますが、リフィル処方箋の場合は病院へいくステップを飛ばしてしまうため途中で保険証の確認がされない。

保険情報の不一致を防ぐために薬局でかならず保険証を確認するようにします。

リフィル処方箋の保管について

リフィルの回数を消化したら原本回収して3年保管です。

回収まえはコピーをとって保管することとなっているためそれが原本がかわりになります。このコピーも調剤録と一緒にして3年保管します。

リフィル処方箋マニュアル

ややこしいし、めったにこないからマニュアルがあると便利ですよね。

日本保険薬局協会が作成した「リフィル処方箋の手引き（薬局版）Ver.1」がよくできているのでPDFをダウンロードして印刷しておくといいです。

ここがめんどくさいよリフィル処方箋

スケジュール管理がめんどくさい。

普通の処方箋ならやってきたものを調剤して終了なのですが、リフィルの場合は返却して次回予定日を計算して、さらに予定日が近づいたら連絡までしなければならない。

この連絡しないといけないのでリフィル処方ごとにスケジュール管理が必要になります。

なかでも気をつけないと行けないのが処方箋をリフィル処方箋を預かってしまったときです。処方箋を返却すれば、もし期限切れになった責任は患者と薬局にありますが、処方箋を預かって患者に連絡せずに期限切れを起こしてしまったときは薬局に責任があります。

なので責任重大で、漏れのないスケジュール管理が必要になります。

当薬局ではリフィル1回目を受けた時点で携帯電話にショートメッセージを予約送信することで処方箋の期限切れの対策をしていますが、このショートメッセージの予約がまためんどくさいんだわ。

次回日の送信日を計算して設定して、本文には来局可能な期間を計算して記入します。

どれも通常の処方箋には必要のない業務なので、リフィルが大量にきたらこの追加業務でパンクします。

そのうちタスク管理できなくなってきて期限切れ処方箋クレームに発展しかねない。とにかくリフィル処方箋は期限切れに注意が必要なのです。

というのも、いまの薬局で働き始めた当初は在宅なしのただの門前薬局だったのですが、会社の方針で在宅に力いれはじめ現場がついていけずにヒーヒー言ってる疲弊薬局で働いています。

もう地獄絵図になっているので辞めたいです。

在宅薬剤師を辞めたい理由

別に、在宅が嫌なのではなく、在宅に取り組むための薬局システムが構築されていないため、超絶ブラックな労働環境になっているので辞めたいのです。

順番に説明していく。

マンパワー不足

理由のナンバーワンはぶっちぎりのマンパワー不足です。勤務薬剤師の数はそのままで在宅の件数ばかり増やしたら、そりゃ通常業務が回らんよね。

外来処方箋で月5000枚くる薬局なので待ってるだけでガンガン処方箋がやってきます。それをギリギリの薬剤師人数でさばいていくので、現場は常にてんやわんやの混乱状態です。

そこに在宅にエースのワイが抜けたら業務がまわらんわ。

人が足りていない職場で、通常業務に支障をきたさないよう在宅へ行くにはどうすればいいか？その答えはブラックです。

「時間外でカバーするしかない」です。

休憩時間を削って訪問したり、薬歴を書く時間に外出したり、仕事終わりに外出したりですね。

必要な仕事であるにも関わらずに、通常業務に在宅が組み込まれていないため、在宅へ行くと同僚に迷惑がられて、在宅の仕事をしても周りから評価されないどころかマイナス印象になると言う地獄。つらい。

同僚の理解が得られない

通常業務中に抜けようとすると「えっ？このクソ忙しいのに抜けるの？」的な雰囲気がヒシヒシと伝わってきます。

そういう雰囲気を敏感に感じ取っているから時間外とか、休憩時間とか、フリータイムを削って行くことになる。

どうしても営業中に抜けるときは気を使いまくって、ギリギリまで投薬して、ダッシュで行って帰ってきて、帰ってきた瞬間にまた投薬です。

訪問したら報告書とか色々あるんだけど、そんなのやってる空気感ではない。繰り返すが在宅は通常業務に組み込まれていないため薬局にいるときは常に外来優先しないと同僚薬剤師の理解は得られない。

報告書については、また休憩時間を削って報告書を作成します。つらい。

個人宅ばかりで利益が上がらない

同僚の目を気にしながらサビ残で頑張った結果として、利益がついてくるかって？そうでもない。

ぶっちゃけ全然、割に合わないよね。

利益が出るのは近場在宅で、移動時間がかからなく、急変が少ない人に限りますね。

遠方で１件１時間以上かかる訪問は赤字です。

さらに、薬が飲めてないとか、失くしたとか、飲みすぎたとかで点数がつかないのにやたらと呼ばれすることも少なくない。点数がつかない訪問は無料奉仕事業なのです。

外来処方箋がガンガンやってくる調剤薬局にとって個人宅は断りたい案件なのかもしれません。技術料1枚3000円の処方箋がポンポンやってくるのに、技術料1枚6000円の訪問に1時間かけたら、そりゃ同僚もいい顔しないよね。

個人宅をやる理由は、そこから施設につなげたい、もしくは外来処方箋がすくなくて時間が余っているか、この2つに限られるとボクは思います。

個人宅で利益が出ていると言えるのは、ひとえにワイのサビ残という自己犠牲の賜物に過ぎない。

在宅の担い手が自分しかいない

うちは外来処方箋がメインだから在宅の担い手がいません。

門前薬局は薬局に引きこもってるのが一番らく。

なんにもしなくても処方箋が集まってくる門前立地の薬剤師はイージーモードだから、この環境になれてしまうと個人宅なんて手間がかかることやってられません。

うちはパートばかりの高齢化薬局なので、いまさら新しいことを率先してやりたがる薬剤師もいない。そもそもパートだし。

個人宅を労働単価が高い薬局長がほぼほぼ1人でサビ残で引き受けている状況ですね。

配達が休憩だし、休みは取れないし、困ったときに相談する人もいない。辞めたい。

時間外対応に対する金銭補填がない

当薬局では時間外に対する金銭的補填は皆無です。

「年俸制」という便利なシステムを利用しているため残業代はでません。

酷くね？そんなこと許される？基本的人権の侵害じゃね？

ワイの仕事は「通常業務＋在宅」なので、その他スタッフと同量の投薬をこなしてさらに在宅業務が加わっています。さらに言うなら管理薬剤師としての書類仕事もあるから地獄です。

ヤバい量の仕事量になっているにも関わらず、残業してもお賃金は発生しないため業務時間内は1秒もムダにせずにマグロのように動き続ける必要があります。

ムダにした時間はすべてサービス残業として自分に降りかかってくるのでマジで1秒も無駄にできない。

スタンスとしては業務時間内に「通常業務」を片付けて、業務時間外に「訪問薬剤」を片付けていきます。

残業を減らす裏技として、薬局と患家の往復時間をなくすべく通勤経路に近いものは通勤中に寄り道して片付けます。効率はいいけどマイカー在宅はガソリン代の補填がないからクソ。

時間外業務はサビ残なので対価ゼロということは、訪問薬剤に対する会社の対価はゼロということですね。そんなこんなで月30件以上さばいてるから会社丸儲けやん？

そんなん誰もやりたくないから限界社畜界隈の薬局長ワイが限界を超えて一手に引き受けているわけです。辞めたい。

休日が実質待機時間になってる

休日呼び出しなんて日常茶飯事だから、遠出ができないし、酒も飲めない。本来なら交代制で当番すべきなんだろうけど、交代要員がいないため1人でオンコール対応しなければならないという地獄。

そもそもなんだけど祝日も関係なく定期訪問あるから、祝日出勤が確定していることの方が多い。

いまお付き合いしている在宅クリニックは祝日関係なくフル稼働しているため祝日だから訪問日をずらすという概念も存在しない。

祝日も出勤が義務付けられているワイなんだけど、ヤバすぎることに祝日出勤の勤務時間はノーカンだからノーお賃金です。ブラックにも程がある。

通常業務をギリギリの人数でやってるから、祝日出勤したからといって代休がとれるというものでもない。

祝日に在宅をやればやるほど会社だけが儲かって、ワイだけが消耗していくというブラック！

一度はじめると辞められない

いま行っている在宅を中止するってよほどのことがない限りはできませんよね？

それどころか新規依頼を断ることもそうそうできません。いや、できるけど、一度断るとご縁が切れてしまうから信用問題なんですよね。

在宅って軌道に乗ってくると、こちらの都合に関わらず、自然と依頼が舞い込むようになります。

すでに人的キャパがないにも関わらず仕事だけが増えてスタッフだけが消費されていく地獄が無限に続いていきます。

打開策は人を増やすことだけど、個人宅だけで薬剤師1人ぶんをペイするなら月100件ほしいから増員はハードモードです。

そもそも、お上は残業で成り立っていることを知らないから、現状なんとかなっているんだから増員なんてありえないって感じですね。

だって、休憩時間削ってるの知らんもん。タイムカード切ったあとに帰宅しながら在宅いってるんだもん。知らんよね？

個人宅はもう断りたい。

多職種との連携がキツイ

コミュ障ワイに多職種との連携が苦痛です。

薬局スタッフともまともにコミュニケーションとれていないのに外部の人間とコミュニケーションとるとか無理です。

在宅以外の外来処方箋でてんやわんやなのに、そんな事情は関係なく多職種からの電話が鳴り響きます。

在宅やらないスタッフは多職種系の電話は問答無用でワイにぶん回してきます。

一包化中、混合中、監査中、そんなの関係なく超マルチタスクになります。いまなにやってたっけ？的な状態。

担当者会議にも呼ばれるけど、休憩時間削って行くからストレスやばい。点数付かない意味わからん。

駐禁とられる

駐禁とられて社長に反省文書かされたのマジで理不尽。

医師や訪看は駐禁回避規定みたいなのがあって免罪符みたいなものを発行できるのですが、薬局の訪問薬剤には適応されません。

うまいこと器用に回避していくしかないのですが、100%回避しようとすると遠くのコインパーキングに止めることになるので移動に時間をとられる。

スタッフに迷惑がかからないようにダッシュした結果なのに反省文はないよ。

時間かかるけどコインパーキングとめて歩いていくわ。

終わりに

悪口ばっかり言ったけど、別に在宅が嫌いなわけではありません。むしろ好きです。

当薬局に在宅をやるだけのキャパシティがないだけで、業務時間内に訪問できて、時間外は時間外手当が出るという真っ当な労働環境であれば、ぜひ行きたいくらいです。

移動時間中にお賃金が発生しているのだからウエルカムですよ。

ちなみに移動時間はフリータイムなので自由に使わせてもらっています。在宅の移動時間を有意義に使いたいなら「オーディオブック」がおすすめです。

ボクはアマゾンのAudibleで聴き放題プランを契約しています。話題の小説が聴けるから、移動時間が待ち遠しいです。

日々忙しすぎて小説なんか読む暇がないとう人にマジでおすすめ。小説ってこんなにおもしろいんだって再認識しまして思わず月額プランに加入してしまったほどです。