皆さんもありませんか？高い薬をどっさり処方されたとき、財布が悲鳴をあげるあの瞬間。

で、泣きながら支払いを済ませて領収証を眺めていたら、ふと違和感に気づいちゃったんです。

「あれ…？5万円超えてるのに、収入印紙が貼ってないぞ？」

普通、デパートや家電量販店で5万円以上の買い物をしたら、あの200円の四角いシールがドヤ顔で貼られますよね。貼ってないと「この店、まさか裏で怪しい取引を…？」なんてサスペンスドラマの妄想が始まっちゃうアレです。

でも、調剤薬局や病院の領収証には、いくら高額でも印紙が貼られることはありません。

今回は、その「え、なんで？」というモヤモヤを、薬剤師さんに詰め寄る前にスッキリ解決しちゃいましょう！

1. そもそも薬局は「商売」じゃない！？

いや、もちろん薬局だってお金を受け取って運営してるんですけどね（笑）。

ここには税法上の「超・理屈っぽい」仕分けがあるんです。

印紙を貼らなきゃいけないのは、基本的に「営利目的の営業」に関する書類。

でも、お医者さんの診察や、薬剤師さんがお薬を準備する調剤という行為は、社会保険診療という枠組み。これは「儲け」を目的としたビジネスではなく、公的なサービスに近い扱いなんです。

例えるなら、デパートでの買い物はプロ野球（興行）だけど、薬局での調剤は学校の授業（教育）みたいな感じ。

「授業料の領収証に印紙を貼れ！」とは言わないでしょ？という理屈です。

「いやいや、薬局も立派なビジネスでしょ！あのおしゃれな内装代はどこから出てるんだよ！」とツッコミたくなりますが、法律的には「これは公務に近いから印紙税は免除してあげるよ」という特例があるんですね。

2. クレジットカード決済なら「どこでも」印紙がいらない？

さて、ここで話はちょっと逸れますが、最近は薬局でもカード払いができますよね。

実は、クレジットカードで払った場合、相手が薬局だろうが家電量販店だろうが、基本的には収入印紙がいりません。

これ、意外と知らない人が多い！

理由はシンプルで、カード払いは「現金のやり取りが発生していないから」です。

印紙税というのは、あくまで「現金（または小切手など）を受け取りました！」という証拠の紙にかかる税金。

カード払いは「後でカード会社から振り込んでもらう権利」が発生しているだけ。

つまり、領収証に「クレジットカード利用」と一言書いてあれば、100万円の買い物だろうが印紙は不要なんです。

（※ちなみに、店員さんが「カード利用」と書き忘れて領収証を発行しちゃうと、印紙を貼る義務が出てくるので、お店の人は必死でスタンプを押します。あのスタンプには、200円を死守する魂がこもっているのです…！）

3. スイカ、ペイペイ、QR決済はどうなの？

「じゃあ、最近流行りのスマホ決済はどうなるの？」って思いますよね。

2026年現在のキャッシュレス事情を、薬局以外の一般店の場合でまとめてみました。

※ただし、これらはすべて薬局以外の話。

調剤薬局なら、どんな支払い方をしたって、そもそも印紙はいらないのです！無敵！

【結論】薬局の領収証が「真っ白」でも通報しないで！

というわけで、高額なお薬代を払ったのに印紙がなくても、それは薬局が脱税しているわけでも、薬剤師さんがサボっているわけでもありません。

むしろ、「医療はみんなの公共の財産だから、税金（印紙税）はまけてあげようね」という、国からのちょっとした優しさ（？）の現れだったんですね。

もし、皆さんが薬局で「あの…印紙が貼ってないんですけど…（ニヤリ）」なんてドヤ顔で指摘しちゃうと、薬剤師さんに「あ、この人、ブログ読んでないな」と心の中で思われちゃうかもしれません。ご注意を！

あ、そうそう。印紙代はかからないけど、お薬代自体はしっかりかかりますからね。

「印紙がいらないなら、もう一種類お薬増やしちゃおっかな！」なんてことにはならないように。健康が一番の節約ですから！

皆さんの財布に、平和な春が訪れますように！

ゼロストック様のおかげで棚卸しが捗りますねぇ。

今回も「JustockEX」✕「zerostock」でスムーズに棚卸しの入力作業まで完了することができました

一応、今年（R７）の棚卸し結果発表しときますね。

のべ４５時間です。

ゼロストック使わなかったから３倍の１３５時間だから考えただけでゾッとしますね。

以前の棚卸のときに備忘録として「ジャストック×ゼロストック」の記事を書いたけど、今回で３回目の棚卸しとだいぶこなれて来たのでVer２でも書きます。

では、手順というか注意点をまとめていきます。

Jastock Ex側の設定

棚卸を始める前にまず棚卸の基礎データを作成します。

その棚卸データを作成するときに単位を「薬価収載単位」を選択します。これがマジで大事です。

「薬価収載単位」でやれば、ゼロストックと単位がバッチと一致するから包装単位を修正する必要がなくなります。

あとは作成した棚卸データを「入力用Excel出力」でExcelデータとして吐き出します。

ここで注意したいのが作成されたデータの形式が「.xls」なので、どうにかして「.xlsx」もしくは「.csv」に変換します。変換は「.xls」を開いて「名前をつけて保存」でできると思います。

変換しないとゼロストックに取り込めない。

これでジャストックは終わり。

次はゼロストックで理論在庫の取り込みです。

ゼロストック側の設定

棚卸するときに理論在庫があったほうがなにかと便利なので、まず理論在庫を取り込みます。

要は、先ほど出力したExcelデータを取り込むわけです。

取り込むときにExcelデータのどの部分を使用するか選択するのですが、これが少しわかりにくいので以下のように設定すればうまく取り込めるはず。

Jastock Exでは、箱単位の在庫管理はしないので「在庫数（バラ）」のところに合計在庫をいれればOKです。

これで取り込むと棚卸で数えたときに理論在庫がうまいこと表示されるはずです。

理論在庫が取り込めたらあとは数えるだけの人海戦術です。

棚卸し結果の入力

数え終わってもデータ入力って憂鬱な作業が残っています。

これもゼロストックで棚卸をすると簡単にできる。

ジャストックで出力した「入力用Excel」にゼロストックで出力した結果を取り込めば、自動入力の完了です。

１個ずつ目視して手入力する時代は終わったのです。

データの合体まではゼロストックの機能に備わっているわけではないので、Excelの「XLOOKUP関数」もしくは「VLOOKUP関数」を使ってデータを合体させます。

うまいことやれば１時間もなくデータ入力できるから楽勝です。

まとめ

無料なのでゼロストックは完全無料なので絶対使ったほうがいい。

色々考えてみたけど、あんまり使い道ないよね。

そんな僕でも生成AI（Gemini）が搭載されたスマートウォッチは革命的にクソ便利だとおもうので全薬剤師というか全社会人にオススメしたいです。

なにが便利かって腕時計に話しかけるだけで、なんでも回答してくれます。それも文字通りのリアルタムに、なんでもです。

それだけでやばいのにGeminiはさまざまなGoogleサービスとも連携しているので、その辺もめっちゃ便利に使えます。

しかも使い方がクソ簡単で、ボタンを押して話しかけるだけです。

これから紹介するようなことはすべてボタン１つ押すだけでできます。

でもお高いんでしょ？

安心してください。あんまり高くないです。

Geminiが搭載されたスマートウォッチはGoogle謹製の時計（Google Pixel Watch シリーズ）です。Ver１～４まであるけどボクのオススメは型落ちの「２」です。

メルカリで新品２３０００円（税込み）で購入したので参考にしてみてください。

Google グーグル Pixel Watch 3

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何ができる？

使い方はマジで無限大です。

ぼくが紹介するのはあくまでも一例にで、まじで何でも調べられる。

腕時計で調べ物（WEB検索）

パソコンのGeminiで調べられることは腕時計でも調べられる。

なぜなら同じGeminiだからです。

話しかけた内容を理解して、WEB検索して、簡潔にまとめて教えてくれます。

薬剤師なら薬の用法用量を調べるのが便利なんじゃないかな。それ以外にも、こんなことができます。

WEB検索だから、まじでなんでも聞けちゃいます。

子供と水族館に行ったとき「イルカショー」のスケジュール教えてっていったら教えてくれました。

ただし、難しいことは、ウソ（ハルシネーション）つくこともあるので、それを考慮して使いましょう。

電卓

AIを電卓にすなっ！って怒られちゃうけど、ボタン１つで口頭で聞けるから電卓やスマホアプリより早いよね。

しかも桁数とか考えないで「１２３４５５たす３４５５６は」みたいな感じで数字を読み上げるだけで計算してくれる。

電卓だと１画面で１計算しかできないので前の計算を消さないといけないけど、

AIなら「５５かける５」と「５５かける４」と「５５かける３」を計算してって言えば複数の計算も１画面で回答してくれます。

日付計算

医療機関ならよくある質問ですね。

カレンダー探して見るよりも圧倒的に早いです。

「Googleカレンダー」に書込み＆呼出

Geminiは、Googleサービスと連携しているので「Googleカレンダー」に自動でアクセスしてくれます。

つまり、ボタン１つで「Googleカレンダー」に予定の書き込みもしくは呼び出しができます。

ボタンを押して「◯月◯日の９時に◯◯の予定を入れといて」これでOKです。

逆に「◯月◯日の予定を教えて」で予定を教えてくれます。

スケジュール管理がクソ楽ですね。

余談ですが、僕は家族カレンダーとして「TimeTree」ってアプリも使っていて「Googleカレンダー」に入れた内容は自動で家族に共有されるようになっています。

これも余談ですが、予定いれるときはスマホのGeminiアプリも便利です。

夏期講習の予定表を写真でとって、それをスマホのGeminiにカレンダーに入れといてというと自動で仕分けしてカレンダー登録してくれます。

イベントの店頭ポスターなんかも写真でとってGeminiにお願いするだけで予定登録完了です。

スマホもウォッチも同じGeminiなので画像でも音声でも好きなように使えばよし！

メモアプリ「Google Keep」に書込み＆呼出

普段のメモアプリはGoogleのメモサービス「Google Keep」を使っています。スマホにデフォルトで入ってるから使っている人は多いと思います。

1年に1回くらいしか使わない情報とか、そのメモどこいったけ？ってなるけど、Googleキープに登録しとけば検索もしくは音声で呼出しできます。

Geminiは「Google Keep」アクセスしてくれるので書込みや呼出しを直接操作してくれます。

例えば、

「薬剤師の登録番号のメモを呼びだして」って言うとぼくの薬剤師情報メモを呼び出してくれます。薬剤師情報は免許証の写真をGeminiにメモに登録してと過去にお願いしたものです。

他にも料理のレシピとかいっぱいメモされているので「メモからローストビーフ丼のタレのレシピだして」っていうと料理中に腕時計に表示してくれます。

音声で直接メモ登録してもいいし、調べたことをメモに登録するようにお願いしてもいいですね。

アプリのメモは情報でいっぱいになっても検索できるからどうでもいいのです。

タイマー・アラーム・リマインド

どれも簡単なことなのですが、スマホを開いて操作するってだけですでにめんどくさい。

ボタン１つ押すだけってのが気軽でいいですよね。

マジで頭使わなさすぎてバカになりそう。

Gemini搭載スマートウォッチについて

GeminiはGoogle謹製AIなので、Google謹製のスマートウォッチに搭載されています。

つまり「Google Pixel Watch シリーズ」ですね。

ピクセルウォッチ１～３が発売した当初はGeminiは搭載されていなかったのですが、神アップデートにより使えるようになったのです。

なので１～３はアップデートしないとGeminiは使えるようにならないし、購入サイトで商品情報をみてもGeminiが使えるとは書いていません。

ぼくの個人的にはGeminiさえ使えればいいので、それ以外の機能については興味なしです。

だからバランスがいい「２」を購入しました。

Google グーグル Pixel Watch 3

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スマホと連動した「タッチ決済」「ヘルスケア」「睡眠管理」「心拍数」「着信」「通知」「GPS」などマジですべてどうでもいい。不健康ワイはランニングとかしない。

これらできる限りのセンサーを切ることでバッテリーの減りを抑えることができます。

WifiモデルとLTEモデルの違い

もし外でスマートウォッチ単独でネットに繋ぎたいひとはLTEモデルだけど、これは契約しないといけないので月々の料金が発生します。

LTE回線を契約しなくてもスマホと接続していれば、ネットにつながるのでスマホと一緒に持ち歩くことを条件に、外でもGeminiがつかえます。

ちなみに、回線契約なしLTEモデルを購入した場合でも、Wifiモデルと同じ運用ができます。僕はLTEモデルのほうが安かったのでLTEモデルを購入して、Wifiモデルと同じ運用をしています。

Google Pixel Watch シリーズの違い

どれもGeminiつかえるから、お値段と目的で選ぶとよいよ。

僕はGeminiさえサクサク動けばいいので「２」を選びました。

ヘルスケア機能とか、なにそれおいしいの？くらいに興味ないし、腕時計で電話する必要性も感じないですね。

ちなみに「２」でサクサク動くよ。

バッテリーのもちはどうですか？

時計画面を常時点灯させると１日もたないので、画面は基本ブラックアウト。腕時計なのブラックアウトというのは悲しいよね。

手首をクルってすると画面表示されます。ほんとは常時点灯していてほしいけど、仕方ないようね。

バッテリーはあらゆる通知を切ってエコ設定にしとけば２日もちそうだけど、基本的には毎日充電ですね。

バッテリー性能の比較まとめ

これからの薬剤師が生き残るために在宅スキルは必須！

もう手っ取り早く薬局薬剤師として市場価値を高めたいとおもったら在宅スキルを磨くことこそ最短ルートですね。

在宅できる薬剤師と未経験薬剤師では転職するときの給料も大きくかわってきます。ボクが採用なら在宅やりません・行きません・運転できません、はい、要りません。

というのも事務員のピッキング補助が解禁された昨今ではピッキングは薬剤師の仕事ではなくなりました。そうなると薬剤師のメインの仕事は「服薬指導」と「在宅」の2つです！

将来を見据えると、服薬指導スキルだけでは不十分です。自身の市場価値を高めるためにも在宅スキルは早い段階で手に入れておきたい。

今回は、そんな在宅スキルを学ぶために役に立った書籍をいくつか紹介していきます。

薬局薬剤師のための在宅医療基礎講座

在宅医療のいろは: ストーリーで学ぶ訪問薬剤師業務

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はじめての在宅にもってこいの書籍です。

知識０でまったく在宅やったことありませんって薬局もこれ１冊読めば、「在宅ゲット方法」「初回スタート方法」「報告書の書き方」「算定できる点数」まで、在宅スタートに必要なことがだいたい網羅されています。

ぼくが在宅はじめたときにはこういうビギナーのための網羅的に書かれた書籍がなかったので何から初めていいのかわからずに大変苦労しました。なにせ薬局に経験者ゼロで、算定方法不明、居宅療養管理指導なにそれおいしいの？って状態でしたからね。

地域支援体制加算とるために、いままで在宅やってこなかった未経験薬局も、いまはやらざる終えない状況なのではないでしょうか。

在宅はじめたいけど、何からやったらわからないって薬局はまずこの書籍を読めば、これからやらなければいけないことが見えてくるはずです。

在宅はこれ１冊でほぼほぼOKなので、これより先に紹介する書籍は蛇足です。

たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル

まさに在宅報酬算定の教科書!

だがしかし、薬局に特化した内容ではありません。分厚いです、すごいボリュームです。

なぜなら病院・クリニック・訪問看護・ケアマネジャーなどなどのすべて在宅報酬業務を網羅した内容だからです。

薬局以外の在宅報酬ルールを学びたいなら購入するといいです。薬局の該当箇所はすごく少ないです。だって薬局の報酬って「居宅療養管理指導費」くらいしかないんだもの。

ぼくの個人の意見としては、これは個人で購入するものではなく、薬局が購入して薬局に備え付けておくべき書籍だとおもいます。病院からなんか聞かれたときに念の為調べられるようにあると安心という程度ですね。

たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル 第８版

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たんぽぽ先生のQ&Aで身につく在宅報酬の仕組み

さきほど紹介した「たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル」は教科書的な存在なので1から優しく順番に教えてくれます。

さらに実践的な知識を身につけるための「Q&A」がこちらです。

教科書を読んだだけだと知識は身につかないので「Q&A」で理解度を深めます。これはセットだと思って購入しましょう。

そこそこ知識があるならこっちの「Q&A」の方だけ購入するのもありです。

たんぽぽ先生の在宅報酬Q&A 改訂版

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医療用麻薬のトリセツ

在宅をやるうえで避けることができなのが「医療用麻薬」ですね。

外来だけだとあまり登場しない「医療用麻薬」も在宅だとガンガンきます。というのも在宅はガンの終末医療の方が多いからです。

在宅やるけど「医療用麻薬」は全然わかりませんでは話にならないので、事前に勉強しておいて、処方がでた際にすぐ対応できるようにしておきましょう。

そうすることで「麻薬管理指導加算」って加算も自信をもって算定できるようになります。

ボクは「医療用麻薬のトリセツ」という本で「医療用麻薬」の基本を学びました。

まったく謎すぎで困った「PCA ポンプ」についても記載されているので在宅の麻薬に必要な知識はほぼこれ1冊で十分です。

などなどかなりボリュームのあるないようなので詳しくは本の目次をみてみるといい。

薬局・在宅でのあらゆる場面を想定！ 管理＆使い方をマスターしよう 医療用麻薬のトリセツ

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在宅緩和ケアにおけるPCAポンプ実践ハンドブック

在宅でよくわからない、行きたくない、やりたくないの代表がPCAポンプだとおもいます。

PCAポンプの専門書籍なんてこれくらいしかないので、PCAポンプ未経験の薬局がトライするなら絶対に必要な書籍ですね。

PCAポンプというのは、患者自身が痛みに応じてボタンを押して鎮痛薬を投与する方法です。機械式とディスポーザブル式の二種類があり、訪問薬剤師は調整した薬液をセットすることができます。

在宅緩和ケアにおけるPCAポンプ実践ハンドブック ―疼痛コントロールのための使いこなしテクニック―

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お次は現場の臨床技術を学びます。

看護がみえる vol.2 臨床看護技術

とりあえず現場の技術を学ぶなら「みえる」シリーズがいいよ。

「みえる」シリーズは知ってるよね？「薬がみえる」「病気がみえる」とかの メディックメディア社が出版してるやつです。

「みえる」シリーズの特徴はとにかく図解・イラストが多くてわかりやすいところです。それの「看護」バージョンです。

Amazonの商品ページで数ページほど試し読みすることができます。まさに在宅に必要な内容なので、薬剤師もこれを知らないと医師や訪看さんとまともに話をすることができない。

ちなみに「看護がみえる vol.1 基礎看護技術」もあるけど「vol.1」はなんか違うかな。もちろん「vol.1」も読んどいて損はないんだけど、そこそこ高価だから、買うなら「vol.2」です。

目次みればいろいろわかる。

酸素吸入、経腸栄養、口腔吸引、気管吸引経鼻経管栄養、胃瘻栄養末梢静脈路確保、点滴静脈注射、ヘパリンロック／生食ロック、輸液ポンプ／シリンジポンプなどなど

基礎知識なんだけど調剤室にこもってると、こういうのわかんないんですよね。ぼくもわかんないからこの本で勉強しました。

在宅専門の本を読むよりも「みえるシリーズ」の方がよっぽどわかりやすくてためになる。

看護がみえる vol.2 臨床看護技術

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在宅医療Q&A

じほう社の「保険薬局Q&A」や「保険調剤Q＆A」といった薬局薬剤師なら絶対に読まないといけない書籍があります。

そのシリーズで「在宅医療Q&A」というのがでています。このシリーズは「日本薬剤師会」監修です。

いわば「日本薬剤師会」の公式見解ですね。算定ルールって微妙なラインのとこもあるんだけど、最低限このルールにそってやれば間違いないです。

在宅医療に踏み出そうとしている初心者にぴったりのQ&A集。在宅訪問準備から訪問後の報告書、そして患者・服薬支援、多職種連携・体調チェック・薬のチェックなどのポイントまで、在宅医療の実務に即して解説しています。

緩和ケアの知識ではオピオイドの使い分けから麻薬の取り扱い、認知症の基礎知識ではBPSDや抗アルツハイマー薬の使い分けなど、在宅初心者向けに必要な知識が学べる。

在宅医療Q＆A　令和5年版（服薬支援と多職種協働・連携のポイント）

じほう

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薬局業務に役立つ特定保険医療材料ガイド

在宅医療で欠かせないのが特定保険医療材料の存在ですよね。

特定保険医療材料というのは、公定価格が決まっていて医療機関が処置につかったら保険請求することができます。

そして、特定保険医療材料の一部は、処方箋にのせてやってくるので薬局でも保険請求することができます。インスリンの針を想像するとイメージしやすいと思う。

特定保険医療材料のうち薬局で取り扱いができる品目はほんの一握りしかありません。これがわかりにくいんだなｗ

もし取り扱えない品目を保険請求したら、切られちゃうよね。チョキーンって。

薬局が処方箋に基づいて給付できる特定保険医療材料は調剤報酬点数表に記載がある13種類（2019年7月現在）しかありません。

でね、何が厄介かというと、これカテゴリー名で商品名じゃないんだよね。さらに細分類があります。

細かく定義したのが下記PDFです。

ここに医療機器の一般名称が規定されています。これも一般名称で商品名ではありません。

なんで、こんなややっこしいのばっかりなんだろうね。

だから何が薬局で取り扱える品目なのか全然わからんわけ。ネットでコツコツ調べればわかるよけど、手っ取り早く調べたいなら書籍を買ってしまった方がいいです。

改定ごとに品目が変わってしまうけど、効果なものでもないので在宅をやる上での必要経費だと思って買ってしまいましょう。

書籍は東京都薬剤師会が監修する「じほう社」がだしている「薬局業務に役立つ特定保険医療材料ガイド」です。

これで、簡単に調べることができます。

薬局業務に役立つ特定保険医療材料ガイド

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在宅で役立つ服薬管理グッズ

在宅ならではの薬局グッズってのがいっぱいあります。

お薬カレンダーやお薬管理ボックスがその代表的なものですね。

カレンダーやボックスも種類が豊富なので、その中でも使いやすくてボクが愛用しているものを別記事で紹介しています。

よかったら参考にしてください。

参照在宅で役立つ！服薬管理グッズまとめ

在宅のやりがいや体験談を学ぶ本

在宅って手間がかかるからやりがいモチベーションがないとなかなか実行に移れません。

ということで、他の薬剤師の体験談でもよんで自分の中でモチベーションを高めていくといい。

薬剤師が知らない在宅医療の世界 ~在宅対応薬局はこれからが勝負

薬剤師が知らない在宅医療の世界 ~在宅対応薬局はこれからが勝負

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在宅の体験談ではにのですが、高齢化社会における在宅医療の市場規模や在宅対応薬局の必要性がわかる本です。必要とされるとわかるとやりがいが出てきます。

「在宅訪問薬剤師」奮闘記

NOT DOING,BUT BEING 「在宅訪問薬剤師」奮闘記

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日本調剤監修の在宅薬剤師12人による12個の奮闘エピソードです。

薬剤師、在宅へ行く。

薬剤師、在宅へ行く。

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在宅医療だからこそ起こるさまざまな課題に対し、どのように患者と向き合い解決できるのか、現場の薬剤師が経験してきた45の事例をまじえて解説。

「在宅」以外のオススメの書籍

他の領域でもそれぞれオススメ書籍を紹介しているのでよかったらご査収ください。

「皮膚科」「眼科」「漢方」「小児科」「服薬指導」「薬歴」

いろいろ書いてるけど、まず読んでほしいのがコチラ▼

コンビニやスーパーでエコバッグを持参する光景が当たり前になりました。もちろん調剤薬局でもレジ袋は有料化です。

しかし、同じ医療機関でも病院・クリニックは無料のまま、調剤薬局は有料化の対象となっています。

どうにかして薬局も無料化の対象にならないかしら？

レジ袋有料化制度の概要

2020年7月1日から全国一律で開始されたレジ袋有料化制度は、プラスチック製買物袋の過剰な使用を抑制し、環境負荷を軽減することを目的としています。この制度により、小売業を営む全ての事業者は原則としてレジ袋を有料で提供することが義務付けられました。

対象となる事業者は「小売業を営む全ての事業者」と定義されており、業種や規模を問わず適用されます。つまり、大手チェーン店から個人経営の小さな店舗まで、商品を消費者に販売している事業者は全て対象となるのです。

この制度の背景には、年間約300億枚ものレジ袋が使用されている現状があります。調剤薬局も小売業の一種として位置づけられているため、この制度の対象となっています。

調剤薬局が対象となる理由

調剤薬局がレジ袋有料化の対象となる理由は、薬事法上の「小売業」としての位置づけにあります。調剤薬局は処方箋に基づいて医薬品を調剤・販売する事業者として、法的には小売業に分類されています。

具体的には以下の理由により、調剤薬局は有料化義務の対象となります：

• 商品の販売行為：処方薬だけでなく、一般用医薬品や医療機器、健康食品などの販売を行っている
• 対価の授受：患者から薬代（調剤技術料含む）を受け取る商取引を行っている
• 店舗での接客：来店する顧客（患者）に対して商品を提供している

多くの調剤薬局では、処方薬以外にも絆創膏、体温計、マスクなどの医療用品を販売しており、これらの販売行為が小売業としての性格を明確にしています。

有料化の対象となるレジ袋の条件

調剤薬局で有料化対象となるレジ袋には、明確な条件が設定されています。以下の条件を満たすレジ袋が有料化の対象です：

対象となるレジ袋の条件：

• プラスチック製の買物袋（持ち手があるもの）
• 厚さが50マイクロメートル未満のもの
• 商品を入れて持ち運ぶために提供されるもの

有料化対象外のレジ袋：

• 厚さが50マイクロメートル以上の繰り返し利用可能な袋
• バイオマス素材を25%以上配合した袋
• 海洋生分解性プラスチック100%の袋

調剤薬局で一般的に使用されているレジ袋は有料化の対象となります。

ただし、薬袋として利用するチャック袋などは商品そのものの包装材として扱われるため対象外です。

チャック袋の薬袋こそもっともエコじゃないと思うけどね。

なぜ病院は無料で調剤薬局は有料？

「医療業」は無料で、「小売業」は有料だからだ！

つまり薬局は「小売業」ってことです。

病院・クリニック（院内処方）は有料化対象外

多くの患者さんが疑問に思うのが「なぜ病院では袋が無料なのに、調剤薬局では有料なの？」という点です。この違いには明確な理由があります。

病院・クリニックが対象外となる理由：

病院やクリニックでの院内処方は、医療行為の一環として位置づけられており、小売業とは区別されています。具体的には以下の特徴があります：

• 医療サービスの提供：診療行為に付随して薬剤を提供している
• 処方箋不要：医師が直接患者に薬剤を渡すため、商取引の性質が異なる
• 医療機関としての分類：業種分類上「医療業」に該当し、「小売業」ではない

院内処方では、薬剤の提供は診療報酬として一括して請求されるため、個別の商品販売とは性質が異なります。そのため、レジ袋有料化制度の対象外となっているのです。

調剤薬局（院外処方）は有料化義務あり

一方、調剤薬局での院外処方は、独立した薬剤販売事業として扱われます。処方箋を持参した患者に対して薬剤を調剤・販売する行為は、法的には小売業としての商取引に該当します。

調剤薬局が有料化対象となる具体的な根拠：

• 独立した事業者：病院とは別の事業者として薬剤を販売している
• 調剤技術料の設定：薬剤費とは別に技術料を設定し、サービスを提供している
• 幅広い商品販売：処方薬以外にも一般用医薬品、医療機器、健康食品などを販売している
• 店舗運営：来店する顧客に対して接客・販売サービスを提供している

この業種分類の違いにより、同じ薬を受け取る場合でも、院内処方では袋が無料、院外処方（調剤薬局）では袋が有料という状況が生まれています。

患者さんからの質問に対しては、「病院は医療サービス、調剤薬局は薬の販売事業として法的に区別されているため」と説明すると理解していただきやすいでしょう。

調剤薬局での具体的な対応方法

レジ袋の価格設定方法

調剤薬局でのレジ袋価格設定は、他の小売業と同様に事業者の裁量に委ねられています。ただし、適切な価格設定により、患者の理解を得ながら環境への配慮を示すことが重要です。

一般的な価格設定の考え方：

調剤薬局におけるレジ袋の適正価格は、以下の要素を考慮して決定します：

• 原価の回収：袋の仕入れ単価に適正な利益を加算
• 近隣店舗との価格調整：周辺のコンビニ、スーパーの価格を参考
• 患者の負担感：医療費とは別の負担として適切な範囲内に設定

実際の価格設定例：

多くの調剤薬局では、以下のような価格設定を行っています：

• 小サイズ（S）：3円～5円（一般用医薬品、小物用）
• 中サイズ（M）：5円～8円（処方薬1～2袋用）
• 大サイズ（L）：8円～10円（複数の処方薬、かさばる医療用品用）

価格設定の際には、「環境配慮のためのシンボリックな価格」として位置づけ、過度に高額にならないよう配慮することが大切です。多くの薬局では、コンビニと同程度の3円～5円に設定しているケースが多く見られます。

価格表示と患者への案内：

レジ袋の価格は、以下の方法で明確に表示し、患者にとって分かりやすくすることが重要です：

• レジ周辺への価格表示：サイズ別の価格を明記した掲示物を設置
• 会計時の確認：「レジ袋は有料（○円）となりますが、ご利用されますか？」
• エコバッグの推奨：「マイバッグをお持ちでしたらお使いください」

患者さんには、「環境保護の取り組みとしてレジ袋を有料化している」ことを丁寧に説明し、理解を求めることが大切です。特に高齢の患者さんには、制度の背景を含めて説明すると納得していただきやすくなります。

レジ袋を無料で提供するには？

レジ打ちするのがダルいの無料にしたいです。

調剤薬局でも、条件を満たせばレジ袋を無料で提供することが可能です。ただし、これには特定の条件をクリアする必要があります。

無料提供が可能なレジ袋の条件：

法令で定められた以下の条件を満たすレジ袋であれば、無料で提供できます：

1. 厚手のレジ袋（50マイクロメートル以上）

• 繰り返し使用に耐える厚さのプラスチック製袋
• 一度きりの使用を前提としない、丈夫な作りの袋
• 初期コストは高いが、患者サービスとして無料提供可能

2. バイオマス素材配合袋（25%以上）

• 植物由来の原料を25%以上配合したレジ袋
• 環境負荷軽減効果が認められた素材を使用
• 一般的なレジ袋より若干高価だが、環境配慮をアピールできる

3. 海洋生分解性プラスチック袋（100%）

• 海洋環境で分解される特殊なプラスチック製袋
• 最も環境に優しいが、コストが最も高い選択肢
• 薬局の環境への取り組みを強くアピールできる

実際の導入における考慮点：

無料レジ袋の導入を検討する際は、以下の点を総合的に判断する必要があります：

コスト面の検討：

• 通常のレジ袋：1枚あたり2～3円
• 厚手レジ袋：1枚あたり8～15円
• バイオマス袋：1枚あたり5～10円
• 海洋生分解性袋：1枚あたり15～25円

ちょっと高いんだよね。

レジ袋はアスクルで無料にできるレジ袋の特設サイトあるので参考にしてみてください

参照【ASKUL】無料で配れる環境にやさしいレジ袋

FAQ（よくある質問）

Q1. 調剤薬局のレジ袋有料化はいつから始まったのですか？

A1. 調剤薬局のレジ袋有料化は、2020年7月1日から全国一律で開始されました。この日から、調剤薬局を含む小売業を営む全ての事業者にレジ袋の有料化が義務付けられています。制度開始から既に数年が経過しており、現在では多くの患者さんにも浸透してきています。

Q2. なぜ病院では袋が無料なのに、調剤薬局では有料なのですか？

A2. 病院・クリニックは「医療業」、調剤薬局は「小売業」として法的に分類が異なるためです。病院での院内処方は医療行為の一環として位置づけられており、レジ袋有料化制度の対象外となっています。一方、調剤薬局は独立した薬剤販売事業者として小売業に分類されるため、有料化の義務があります。

Q3. レジ袋の価格はどのように決められているのですか？

A3. レジ袋の価格は各薬局が自由に設定できます。多くの調剤薬局では、近隣のコンビニやスーパーを参考に、3円～10円程度の範囲で設定しています。価格設定の際は、袋の原価、患者の負担感、環境配慮の観点を総合的に考慮して決定することが一般的です。

Q4. 処方薬を入れる小さな袋も有料になるのですか？

A4. 錠剤やカプセルを個別に包装する小さな薬袋は、商品（薬剤）そのものの包装材として扱われるため、有料化の対象外です。有料化の対象となるのは、調剤された薬剤をまとめて持ち帰るための「買物袋」として使用されるレジ袋です。薬局で「袋代」として請求されるのは、この持ち帰り用の袋のことです。

Q5. レジ袋を無料で提供している調剤薬局もあるのですが、違法ではないのですか？

A5. 条件を満たすレジ袋であれば、無料で提供することは全く問題ありません。厚さ50マイクロメートル以上の袋、バイオマス素材25%以上配合の袋、海洋生分解性プラスチック100%の袋は有料化の対象外のため、無料提供が可能です。これらの袋は通常のレジ袋より高価ですが、患者サービスや環境配慮の観点から導入する薬局が増えています。

今回は、地味だけど知っとくと色々と役に立つ入力テクニックの紹介です。

これマジで便利なので絶対覚えておいた方がでいいです。すぐにできるから、明日にでもやってみてくださいな。

このテクニックを使えば、患者名を入力せずに、患者名を入力することができるので、意味分かんないでしょ？

その方法は、新患入力するときに「氏名」と「フリガナ」の欄を空欄のままでオンライン資格確認をします。

すると、あら不思議、自動で「患者名」と「フリガナ」が入力されます。

自分で入力せずとも自動で入力されるの、すごくね？

「漢字が読めない」「漢字が入力できない」「変換できない」「手書き入力しなきゃ」「外国人の名前は英語？」など、そんな心配とは完全におさらばです。

なぜなら、オン資かけるだけで自動で入力されるからです。

なぜ、このようなことができるのかというとオンライン資格確認に「氏名」「フリガナ」は不要だからです。

オンライン資格確認は「生年月日」「保険者番号」「番号」から個人を特定します。特定された個人の「氏名」「フリガナ」を取得できるため自動で入力されるわけです。

新患入力するときは最初に「氏名」を入力するため気づきにくいのだが、あえて「氏名」を記入せずに先に進むのがポイントですね。

さらに応用もできます。

例えば、いままで「祐介」で入力していた人がもしかして「裕介」だったのかもしれないってなったとき、一度、名前を削除して「オンライン資格確認」をしてみます。

名前が入っている状態だと訂正してくれないのですが、名前を消せばオンライン資格確認システム上に登録されます名前を取得することができます。

これは新患登録に関わらず使えるテクニックです。

結婚・離婚して名字がかわったとかでも使えます。

旧姓が入力されたままだとオンライン資格確認しても訂正されないけど、旧姓を削除してからやると自動で新しい名字が入力されます。

参考：オンライン資格確認に必要なデータ

オンライン資格確認に「氏名」が不要なことがわかりますよね。

必要なのは「保険者番号」「番号」「生年月日」これだけです。実は「記号」「枝番」も飛ばしても大丈夫だったりします。

入力しなかったものはオンライン資格確認したときに自動で補完されます。

逆に、事前に入力されていると補完してくれないばかりか、指摘もしてくれません。

たとえば、氏名は「漢字」でなく「カタカナ」で入力しても訂正はしてくれません。また「漢字」が間違っていても訂正してくれません。極論を言うと、別人の名前でも「保険者番号」「番号」「生年月日」が一致していればエラーはでません。

ちなみに漢字をカタカナで登録しても請求は通ります。

おまけ：患者氏名はカタカナでいいの？

患者氏名は漢字で入力しなくていいのか、レセプトの記載要領でも見てみましょう。

調剤報酬明細書の記載要領

電子レセプトの場合は、漢字をカタカナに読み替えて記載することも差し支えないって書いてありますね。

外国の方の名前で、中華系や韓国系のやたら難しい漢字あるでないですか、あれはカタカナでOKなのです。

またアルファベットの方もカタカナで大丈夫ですが、患者氏名とは別にカタカナでフリガナを付けるべきともされています。

情報の精度として、漢字の場合は旧字体など複数の字体があり、表記に揺れが生じる可能性がある。表音文字であるカタカナとひらがなの大きな違いはないが、現在、介護保険台帳はカタカナ表記であり、それを前提としたシステムとなっている。

厚労省資料診療報酬に係る事務の効率化・合理化及び診療報酬の情報の利活用等を見据えた対応について

漢字だと旧字体などの表記のゆらぎがあるからね。カタカナの方が使い勝手がいいんですよ。

おまけ:オンライン資格確認の運用方法

いつの間にか導入されていた「オンライン資格確認」ですが、これの具体的な運用方法を誰も教えてくれません。

ということで、当薬局で僕が提案して、実践している「オンライン資格確認」の運用方法を解説します。

基本は、全例オンライン資格確認です。

ポチポチするだけなのでとりあえず全例チェックです。ぶっちゃけポチポチするのもめんどくさいから自動でやってくれてもいいんだけどレセコンさん？

これで保険証情報違いによる返戻を限りなくゼロに減らせます。

全例チェックにともなって紙の保険証の預かりを禁止しました。病院が確認して処方箋に記入してくれているので、薬局では保険証を預かりません。

保険証を提示されても、その場で返却します。

これで保険証をチェックする手間と、預かるリスクをゼロにできる。もちろんオンライン資格確認ではじかれたときは保険証の提示を求めます。

当薬局では処方箋はQRコードで処方入力だから、処方箋に記載された保険証情報が自動で取り込まれます。

取り込まれた保険証情報をさらに「オンライン資格確認」することで２重チェックです。ぶっちゃけ、保険情報なんて1ミリも目視チェックしない。

取り込んで、オン資ボタンポッチとなので、思考停止状態でも間違えずにできます。

もちろん、裏打ちチェックともしません。なぜならオンライン資格確認でチェック入れてるからです。

保険証情報を２回、３回とチェックしている薬局はオンライン資格確認導入をきにオペレーションを見直したほうがいいかもしれません。

お薬カレンダーやお薬管理BOXの購入先メモでございます。

在宅を始めたら色々な障壁にぶち当たり、都度、いろいろなグッズで解決していきます。

今回は、僕のオススメの服薬管理グッズです。

まず、うちで一番使っているのは１００円カレンダーです。とにかく安いからお値段は気にせずバンバン設置できる。

ファーストチョイスが１００円カレンダーで、それがダメそうなら違うものを提案するスタイルです。

「カレンダー」→「管理ボックス」を提案して、それでダメなら「日めくり式カレンダー」って選択をします。

それもダメならもうロボット使うしかないね。

お薬カレンダー

「いつ飲んだか」が一目でわかるお薬カレンダーは、在宅での服薬管理において定番中の定番アイテムです。壁に吊るすタイプが多く、視認性が高いため、飲み忘れ防止に役立ちます。

僕は、カレンダーを第１選択にして、カレンダーが設置できない理由があるときはお薬管理BOXを使用しています。

お薬カレンダー（１００円）

僕は１００円カレンダーって呼んでますが、他ではどうかはわかりません。

アスクルで１枚７０円ちょっとで購入できるので、切りよく１００円で販売しています。在宅で使うときは無料で設置してあげています。

おくすりポケット1週間 (20枚入り)

リヒトラブ(Lihit lab.)

• Amazon
• 楽天市場
• Yahooショッピング

低価格なのでバンバン使い捨てできるのがメリットですね。

ただ１枚１週間しかセットできないので２週間セットしたいときは、重ねてセットします。

重ねてセットすると混乱してしまう人は壁面に広げて２枚貼るという手も使うけど、なかなかそんな壁面スペースとれないものです。

コンパクトに設置したいときは「お薬管理ボックス」使います。

１枚あたり１００円以下ですね。

お薬カレンダー（１０００円）

エックスで在宅のスペシャリストの方々がこぞってオススメしているのが福井県薬剤師会のお薬カレンダーです。

参照お薬カレンダー│福井県薬剤師会

会　員 ： 1部650円（税込）
非会員 ： 1部1000円（税込）＋送料

非会員でもこれならリーズナブルですね。曜日の順番が変えられないのがクソポイントですね。

amazonに1000円以下で似たようなものはあるけど、ここはやはり在宅薬剤師御用達を使うべきです。差別化されたオススメポイントがいくつもある。

頓服の保管場所って地味に悩むので、この頓服ポケットはまじでよき。

お薬管理ボックス

壁にカレンダーを設置するスペースがない場合や、寝たきりの方でベッドサイドに薬を置きたい場合に活躍するのがお薬管理ボックスです。

コンパクトに薬を収納できる点が最大のメリットです。

１００円均一

専用ボックスってわけではないから仕切りがついている約７０ｍｍ幅の容器なら何でもいいです。

専用品ではないので認知機能がしっかりした人に使います。

日付順に並べてセットしてあげます。手前からとってもらうことで日付順に飲めるって寸法ですね。

ちぎってまとめていれるだけなので、訪問時のセット作業がクソ楽です。

管理ボックス（段ボール）

在宅支援用のガチアイテムです。

カレンダーのように曜日が記載されているのが特徴です。曜日だけでなく用法も記入されているので、視覚的に取り違えない工夫がされています。

紙でできているから安価なのがいいですね。

うちで使っているのはこれ▼

参照おくすり管理BOX │株式会社きらら

送料で１０００円くらいプラスになるので、それを考慮すると税込みで１つ５００円ちょっとです。

リンクをたどれば間違えないけど「キラリ」じゃなくて「きらら」だからね。「キラリ」も似たような商品出しているので、そっちじゃない方です。

「キラリ」もいいけど高いんだよね。

参照在宅支援お薬ボックス│きらり薬局

キラリちゃんのお薬ボックスは１個825円（税込み）です。購入ロットは１セット１０個からです。それに送料も上乗せすると１個900円くらいになってしまいます。

ボックスのいいとろこは薬局でセットしてもっていっても崩れないところです。スキマ時間を利用して薬局でセットしたものを患家で交換することで作業時間を短縮することができます。

交換用のBOXがもう１セット必要なのでやらないけどね。

管理ボックス（プラスチック）

参照おくすり仕分薬|大同化工株式会社

みんな大好き「大同化工」から「お薬管理ケースおくすり仕分薬」という商品が発売されいます。

正確に言うとプラスチックのなかでもPET素材が使われており、超軽量かされているかわりにペンペラです。

こちらは1箱6セット入りのセット販売でございす。６セットなので1個当たり税込1628円となります。

たぶん卸経由で入手できるので送料はかからないと思う。

１つは１週間しかセットできないから２週間なら２セット重ねて設置するか、もしくは毎週交換ですね。

ロール式の服薬管理ボックス

参照お薬束®Lite│株式会社サンポーウェルズ

ニュータイプの服薬管理グッズですね。

毎日チギチギしないと行けないから、そこそこ認知機能がある人むきです。

メリットは１ヶ月分をまとめてコンパクトに設置できます。

飲み方１つにつき１個必要なので、毎食後なら３個必要です。

在宅は短期スパンでの定期訪問が多いから、これは訪問していない長期セルフ管理している人に家族がセットするようなパターンにすごくいいとおもう。

お値段もとってもリーズナブルです。

１個２７５円（税込み）で、１０個まで全国送料一律２５０円と激安ですね。

日めくり式お薬カレンダー

カレンダーや管理BOXでダメそうときに使う最終手段的なやつです。

なぜ、最終手段かというと設置がめんどくさいからです。

１日ごと手作業で作成し設置するから、時間がかかって仕方ない。

以前に、A４用紙に日付をでかでかと印刷して、その紙に１日分をセロテープで貼り付けて、それを１４枚束ねて１４日分設置というのをやったことある。

参照日めくり式お薬カレンダーの作り方

クソだるいです。

もうやりたくないです。

なので、手作りではなく市販されている卓上式お薬カレンダーというものを紹介します。

参照お薬カレンダー｜ハンドメディカル株式会社

それぞれのパーツを個別購入するシステムなので拡張性があります。

画像のようにフルでそろえると送料など諸経費を含めて１つ４０００円弱で導入できます。すこしお高いけど、作りがしっかりしているので繰り返し使用することができます。

ポケットに１個ずつセットするのは大変だから、これはなるべくやりたくないですね。

NDBデータって知ってますか？

「最近よく耳にするNDBデータって、実際のところ何なの？」「薬剤師の仕事にどう活かせばいいの？」

こんな疑問を抱いている薬剤師さんは多いのではないでしょうか。確かに、NDBデータという言葉は聞いたことがあっても、具体的にどんなデータで、どう活用すればいいのかピンとこないですよね。

でも実は、NDBデータは薬剤師にとって非常に価値の高い情報源なんです。

処方傾向の把握から地域医療への貢献、さらには薬局経営の改善まで、幅広く活用できる可能性を秘めています。

NDBデータとは？薬剤師が押さえておきたい基礎知識

NDB（National Database）とは何か？

NDBデータ（National Database）は、厚生労働省が管理する、日本最大級の医療・介護レセプトデータベースです。

正式名称は「レセプト情報・特定健診等情報データベース」といいます。

2009年から本格的な運用が開始され、現在では全国の医療機関や薬局から提出されるレセプト（診療報酬明細書・調剤報酬明細書）の情報が蓄積されています。

簡単に言えば、日本中の医療・薬剤に関する「ビッグデータ」の宝庫なんです。このデータには、患者さんの年齢・性別から処方された薬剤、実施された検査まで、膨大な情報が含まれています。

データは厚生労働省のサイトから簡単にダウンロードできます。

公式NDBオープンデータ

どんな情報が収録されているの？

NDBデータには、以下のような情報が収録されています：

医科レセプト情報

• 診療行為（検査、処置、手術など）
• 病名・診断名
• 患者属性（年齢、性別、居住地域など）
• 医療機関情報

調剤レセプト情報

• 処方薬剤の詳細（薬剤名、用量、日数）
• 調剤技術料
• 薬局情報
• 患者属性

特定健診・特定保健指導情報

• 健診結果（血圧、血糖値、コレステロール値など）
• 保健指導の実施状況

これらの情報は個人を特定できないよう匿名化されているため、プライバシーを保護しながら医療政策の立案や研究に活用されています。

同種同効薬のなかで何が一番使われているのか？や様々なジェネリックがある中でどのメーカーが一番人気なのかがわかります。

薬剤師にとってのメリットとは？

NDBデータ活用は、薬剤師にとって以下のようなメリットをもたらします：

1. エビデンスに基づく服薬指導 実際の処方傾向や治療効果のデータを参考に、より説得力のある服薬指導ができるようになります。例えば、「同じ症状の患者さんの多くが、このお薬で改善されています」といった具体的な説明が可能です。

2. 地域の医療ニーズの把握 自分の薬局がある地域でどんな疾患が多いのか、どんな薬剤の需要があるのかを客観的に把握できます。これにより、在庫管理や専門性の向上に役立てることができます。

3. 薬局経営の改善 処方箋の動向や薬剤の使用傾向を分析することで、効率的な経営戦略を立てることができます。また、新規出店の際の立地選定にも活用できるでしょう。

4. 継続的な学習と成長 最新の処方トレンドや薬物療法の動向を把握することで、薬剤師としての専門性を継続的に向上させることができます。

NDBデータの活用事例｜薬剤師の業務にどう役立つ？

処方傾向の分析と改善

NDBデータを活用することで、様々な角度から処方傾向を分析できます。

具体的な活用例：

高血圧治療薬の処方パターン分析 「この地域では、ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）とACE阻害薬のどちらがよく処方されているのか？」「年齢層別の処方傾向はどうなっているか？」といった疑問に、データに基づいて答えることができます。

糖尿病治療薬の使用状況把握 新しい糖尿病治療薬の普及状況や、従来薬との使い分けパターンを把握することで、患者さんへの説明により説得力を持たせることができます。

ポリファーマシーの実態調査 高齢者の多剤併用（ポリファーマシー）について、実際のデータを基に地域の状況を把握し、適切な薬物療法の提案に活かすことができます。

これらの分析結果は、服薬指導の質向上や、医師との情報共有にも大いに役立ちます。

地域医療との連携に活用

NDBデータは、地域医療連携の強化にも大きく貢献します。

疾患の地域特性把握 自分の薬局がある地域で特に多い疾患や、季節的な傾向を把握することで、事前の準備や予防啓発活動に活かせます。例えば、インフルエンザの流行パターンを分析して、ワクチン接種の啓発タイミングを最適化することも可能です。

在宅医療のニーズ分析 在宅医療を受けている患者さんの薬物療法の特徴や、地域での在宅医療の普及状況を把握することで、在宅医療への参入や体制整備の参考にできます。

医療機関との連携強化 近隣の医療機関でよく処方される薬剤や、治療方針の傾向を理解することで、より密接な連携が可能になります。

薬局経営・マーケティングへの応用

NDBデータの活用は、薬局経営の改善にも直結します。

在庫最適化 地域の処方傾向を分析することで、どの薬剤をどの程度在庫すべきかの判断材料として活用できます。これにより、在庫過多や欠品のリスクを減らすことができます。

専門性のアピール 自分の薬局が得意とする分野（例：糖尿病、循環器疾患など）について、地域での需要や競合状況を把握し、差別化戦略を立てることができます。

患者層の分析 来局する患者さんの疾患構成や年齢分布を地域全体と比較することで、自分の薬局の特徴や強みを客観的に把握できます。

新規出店の判断材料 新しく薬局を開設する際に、候補地域の医療ニーズや競合状況を事前に分析することで、成功確率を高めることができます。

実際にNDBデータを使うには？取得方法と分析の流れ

オープンデータと申請制データの違い

NDBデータは、利用方法によって大きく2つに分類されます。

オープンデータ（一般公開データ） 厚生労働省のWebサイトで一般公開されている統計データです。都道府県別や年齢階級別に集計された情報で、誰でも無料でダウンロードできます。

• 内容例： 薬効分類別の処方量、疾患別の患者数、地域別の医療費など
• メリット： 手続き不要、すぐに利用可能
• デメリット： 詳細分析には限界がある

申請制データ（レセプト情報等提供） 研究目的で詳細なデータが必要な場合は、正式な申請手続きを経て利用できます。

• 対象者： 大学、研究機関、行政機関など
• 申請条件： 学術研究目的、適切な研究体制、個人情報保護体制の整備
• 費用： 申請手数料や利用料が必要

多くの薬剤師さんにとっては、まずはオープンデータから始めることをおすすめします。

データの取得方法と必要な手続き

オープンデータの取得手順：

1. 厚生労働省のWebサイトにアクセス 「レセプト情報・特定健診等情報データベース」のページから、「NDBオープンデータ」のセクションを探します。
2. 必要なデータの選択
   • 医科診療行為別統計
   • 調剤行為別統計
   • 薬効分類別統計
   • 地域別統計など
3. データのダウンロード CSVファイル形式でダウンロードできます。ファイルサイズが大きい場合があるので、ネット環境を確認してからダウンロードしましょう。

公式NDBオープンデータ

申請制データの場合：

1. 利用目的の明確化
2. 申請書類の準備
3. 有識者会議での審査
4. 承認後の利用開始

申請制データは手続きが複雑で時間もかかるため、まずはオープンデータで経験を積むことをおすすめします。

NDBデータ活用の注意点｜信頼性と倫理的配慮

個人情報と匿名化の仕組み

NDBデータは厳格な匿名化処理が施されていますが、その仕組みを理解しておくことは重要です。

匿名化の具体的な処理：

1. 直接識別子の削除

• 氏名、住所、電話番号などの直接個人を特定できる情報は完全に削除
• 被保険者番号も暗号化されて管理

2. 準識別子の処理

• 年齢は5歳階級に区分（例：「35歳」→「30-34歳」）
• 地域は都道府県や二次医療圏レベルまで
• 希少な組み合わせのデータは統計処理で除外

3. 時系列データの配慮

• 長期間の追跡が困難になるよう配慮
• 特定の医療機関や薬局の識別を困難にする処理

これらの匿名化により、個人のプライバシーは守られていますが、分析時にはこの制約を理解しておく必要があります。

データを読み解くときの落とし穴

NDBデータを活用する際に注意すべきポイントをまとめました。

1. サンプリングバイアス NDBデータは保険診療のデータのみで構成されています。自費診療や保険外併用療養費の情報は含まれていないため、全体像を把握する際は注意が必要です。

2. 因果関係と相関関係の混同 データで関連性が見つかっても、それが必ずしも因果関係を意味するわけではありません。例えば、「A薬とB薬を併用している患者が多い」というデータがあっても、それが最適な組み合わせとは限りません。

3. 時期による変動 薬事承認のタイミング、診療報酬改定、医薬品の供給状況などにより、処方傾向は大きく変動することがあります。データを解釈する際は、これらの外的要因も考慮しましょう。

4. 地域差の解釈 地域による処方傾向の違いは、疾患の有病率の違いだけでなく、医療資源の分布や医療文化の違いも反映している可能性があります。

薬剤師としての倫理と責任

NDBデータを活用する薬剤師として、以下の倫理的配慮が必要です。

1. 患者の尊厳と自律性の尊重 データ分析の結果を患者さんに伝える際は、あくまで参考情報として提供し、最終的な治療選択は患者さんと医師に委ねる姿勢を保ちましょう。

2. 情報の適切な使用 得られた情報は、患者さんの利益のために使用し、不適切な営利目的での利用は避けるべきです。

3. 継続的な学習と更新 データ分析の手法や解釈方法は日々進歩しています。常に最新の知識を学び、誤った分析や解釈を避ける努力が必要です。

4. 他職種との適切な連携 データ分析の結果は、医師や他の医療従事者と適切に共有し、チーム医療の質向上に活かしましょう。

これからの薬剤師に求められる「データ活用力」

なぜ今、薬剤師にデータリテラシーが必要なのか？

現代の医療現場では、データに基づいた意思決定（Evidence-Based Medicine）がますます重要になっています。

社会的背景：

1. 医療のデジタル化加速 電子カルテの普及、オンライン診療の拡大、デジタル治療アプリの登場など、医療のデジタル化が急速に進んでいます。これに伴い、扱うデータの量と種類が爆発的に増加しています。

2. 個別化医療の進展 ゲノム医療や精密医療の発展により、患者一人ひとりに最適化された治療法の選択が求められています。これには大量のデータ分析が不可欠です。

3. 医療費適正化の圧力 高齢化の進展により医療費が増大する中、効果的で経済的な医療の提供が社会的要請となっています。

4. 薬剤師の職能拡大 タスクシフト・シェアの推進により、薬剤師にはより高度な判断力と専門性が求められています。

薬剤師にとってのメリット：

職能の向上 データを活用できる薬剤師は、より質の高い服薬指導や薬学的管理ができるようになります。

キャリアの多様化 データ分析スキルがあることで、研究職、行政職、コンサルティング業界など、従来の薬剤師とは異なるキャリアパスも開けます。

競争力の確保 AI（人工知能）が普及しても、データを理解し適切に解釈できる薬剤師の価値は高まり続けるでしょう。

明日からできる小さな一歩

「データ活用」と聞くと難しそうに感じるかもしれませんが、実は身近なところから始められます。

今日からできること：

1. 日常業務でのデータ意識

• 1日の処方箋枚数を記録
• よく出る薬剤トップ5を意識
• 患者さんの年齢分布を把握

2. 簡単なExcel練習

• 処方箋の内容をExcelに入力
• 薬効別の集計表を作成
• 簡単なグラフを作成

3. NDBオープンデータの閲覧

• 厚生労働省のサイトを訪問
• 自分の住む地域のデータを確認
• 興味のある薬剤の使用状況をチェック

1週間後にできること：

1. データの比較分析

• 自分の薬局と地域全体のデータ比較
• 月別・季節別の傾向分析
• 年代別の処方傾向把握

2. 簡単な可視化

• 棒グラフや円グラフの作成
• 時系列データの折れ線グラフ作成

1か月後にできること：

1. 患者さんへの活用

• データに基づいた服薬指導
• 疾患の傾向について説明
• 治療選択肢の情報提供

2. チーム内での情報共有

• 分析結果の報告書作成
• スタッフ向けの勉強会開催

重要なのは、完璧を目指さずに「まず始めること」です。小さな一歩から始めて、徐々にスキルを向上させていきましょう。

まとめ｜NDBデータは薬剤師の武器になる！

ここまで、NDBデータの基礎知識から活用方法、注意点まで詳しく解説してきました。最後に、重要なポイントを整理してお伝えします。

NDBデータ活用の5つのメリット

1. エビデンスに基づいた服薬指導 – より説得力のある患者対応が可能
2. 地域医療ニーズの把握 – 地域特性を理解した薬剤師業務の実現
3. 薬局経営の改善 – データドリブンな経営戦略の立案
4. 継続的な専門性向上 – 最新トレンドの把握と学習機会の創出
5. 他職種との連携強化 – 共通言語としてのデータ活用

今すぐ始められるアクション

• 厚生労働省のNDBオープンデータサイトを訪問
• 自分の地域の処方傾向データをダウンロード
• 日常業務でのデータ収集を開始
• Excel基本操作の復習・学習

長期的な目標

• データリテラシーの継続的向上
• 分析スキルの段階的習得
• 患者さんや医療チームへの還元
• 薬剤師としての差別化と価値向上

NDBデータは、薬剤師にとって強力な「武器」になります。ただし、その武器を使いこなすには適切な知識とスキルが必要です。

「データ分析は難しそう」「自分には無理」と思わずに、まずは身近なところから始めてみてください。今日学んだ知識を活かして、一歩ずつスキルアップしていけば、必ずあなたの薬剤師業務は向上するはずです。

データを味方につけて、患者さんのため、そして自分自身の成長のために、NDBデータ活用の第一歩を踏み出しましょう！

医療現場では効率的なコミュニケーションのため略語という名の暗号が日常的に使われています。

「ウロに回して」「ギネからの紹介患者」といった具合に自然とでてきます。

一般人からしたら理解不能な暗号ですね。

今回は、その暗号を読み解くための医療現場でよく使われる診療科の略語19選を一覧にまとめてみました。

診療科略語の基礎知識

診療科の略語は、主にドイツ語や英語を語源とした医学用語から作られています。日本の医学教育がドイツ医学の影響を強く受けていたため、多くの略語がドイツ語由来となっています。

これらの略語は医療現場での効率的なコミュニケーションを目的として使用されており、カルテ記載や口頭での申し送りなどで頻繁に登場します。

略語を正確に理解することで、医療チーム内での情報共有がスムーズになり、患者ケアの質向上につながります。

内科系診療科の略語一覧

カス（Kardio）- 循環器内科

ドイツ語の「Kardiologie（心臓学）」が語源です。心臓と血管系の疾患を専門とする診療科で、心筋梗塞や不整脈、高血圧などの治療を行います。

ガストロ（Gastro）- 消化器内科

「Gastroenterologie（消化器病学）」から来ています。胃、腸、肝臓、膵臓などの消化器系疾患を扱う診療科です。

ネフロ（Nephro）- 腎臓内科

ドイツ語「Nephrologie」が由来となっています。腎臓の機能障害や腎不全、透析治療などを専門とする診療科です。

ヘマ（Hema）- 血液内科

「Hämatologie」から作られた略語です。白血病やリンパ腫などの血液疾患を専門的に治療する診療科です。

オンコ（Onco）- 腫瘍内科

「Onkologie」が語源で、がん治療を専門とする診療科です。化学療法や免疫療法などの薬物治療を中心に行います。

エンド（Endo）- 内分泌科

「Endokrinologie（内分泌学）」から来ています。糖尿病や甲状腺疾患など、ホルモンに関連する疾患を扱います。

外科系診療科の略語一覧

クリ（Chir）- 外科

ドイツ語「Chirurgie」が語源です。手術による治療を専門とする診療科で、一般外科とも呼ばれます。

ウロ（Uro）- 泌尿器科

「Urologie」から作られた略語です。腎臓、尿管、膀胱、前立腺などの泌尿器系疾患を手術や薬物で治療します。

オルト（Ortho）- 整形外科

「Orthopädie」が語源となっています。骨、関節、筋肉、靭帯などの運動器疾患を専門とする診療科です。

ギネ（Gynae）- 産婦人科

「Gynaekologie」由来の略語で、婦人科の意味も含みます。女性の生殖器疾患や妊娠・出産に関わる医療を提供します。

専門科・特殊科の略語一覧

アウゲ（Auge）- 眼科

ドイツ語で「目」を意味する「Auge」が語源です。目の疾患や視力障害の診断・治療を行う診療科です。

オト（Oto）- 耳鼻咽喉科

「Oto-Rhino-Laryngologie」から作られています。耳、鼻、のどの疾患を専門的に扱う診療科です。

ナーザル（Nasal）- 鼻科

英語で「鼻」を意味する「Nasal」が語源です。耳鼻咽喉科の中でも鼻の疾患に特化した分野です。

デルマ（Derma）- 皮膚科

「Dermatologie」から来ている略語です。皮膚の疾患やアレルギー性皮膚炎などの診断・治療を行います。

プシコ（Psycho）- 精神科

「Psychiatrie」が語源となっています。精神的な疾患やメンタルヘルスの問題を専門とする診療科です。

ペド（Pedo）- 小児科

「Pädiatrie」から作られた略語です。新生児から思春期までの子どもの疾患を専門的に診療します。

リウマ（Rheuma）- リウマチ科

「Rheumatologie」由来の略語です。関節リウマチや膠原病などの免疫系疾患を専門とします。

アレルゴ（Allergo）- アレルギー科

「Allergologie」が語源です。アレルギー疾患の診断と治療を専門的に行う診療科です。

ジェン（Gen）- 総合診療科

英語「General Medicine」から作られています。幅広い疾患に対応する総合的な診療を提供します。

診療科略語の語源と覚え方のコツ

診療科の略語の多くはドイツ語が語源となっているため、元の単語の意味を理解すると覚えやすくなります。例えば「カス（Kardio）」は心臓を表し、「ガストロ（Gastro）」は胃を意味します。

覚え方のコツとしては、日常的によく使用される略語から優先的に覚え、実際の医療現場で使いながら定着させることが効果的です。また、略語と正式な診療科名を併せて覚えることで、より正確な理解につながります。

医療現場での略語使用時の注意点

診療科の略語を使用する際は、相手が理解できることを確認してから使用しましょう。特に患者さんや家族に説明する際は、略語ではなく正式な診療科名を使用することが大切です。

また、施設によって使用される略語が異なる場合があるため、新しい職場では確認を取ってから使用することをお勧めします。正確なコミュニケーションを心がけ、医療安全の向上に努めましょう。

まとめ：診療科略語を覚えて医療現場で活用しよう

診療科の略語は医療現場での効率的なコミュニケーションに欠かせない知識です。今回紹介した19の略語とその語源を理解することで、医療チーム内での情報共有がスムーズになり、より質の高い患者ケアを提供できるようになります。

まずはよく使用される略語から覚え始め、実際の現場で積極的に活用してみてください。正確な知識を身につけることで、プロフェッショナルとしてのスキルアップにつながるでしょう。

マイナンバーカード端末に神アップデートがきてます！

マイナンバーカードの受付が増えて「顔認証不可」「パスワード覚えてません」案件が多発してます。

ぶっちゃけ薬局だとそんなに困ることはないけど、医療機関は大変だろうなと思います。

この「顔認証不可」「パスワード覚えてません」のときに使える第３の受付方法があることをご存知でしょうか？

それが「目視確認モード」です。

目視確認モードは職員が顔写真を確認してオッケーを出すだけなので、超お手軽な認証モードのはずなのですが、これが今までは操作がめんどくさくて使う気になれなかったのです！

それがパワーアップしてめっちゃ使いやすくなったわけです。

設定一つで、めちゃめちゃ使いやすくなるので、すぐ設定してほしい。

設定するとこんな▼感じで 職員用ボタン が追加されて端末操作で目視確認モードに切り替えできるようになります。

職員用ボタン が表示されていないようなら、パソコンサイドでの設定が必要です。

設定はこのあと説明します。

従来の目視確認モード

患者サイドのカードリーダーでは操作できず、ノートPCで目視確認モードに変更しなければならない。

マイナンバー端末に接続されたパソコン操作したことある人います？

管理者以外に触ったことある人はほとんどいないとおもいます。

パソコンに「ログインID」と「パスワード」を入力する時点ですでにクソだるい。

安全のため「ログインID」と「パスワード」を記憶できない仕様もクソだるい要因ですね。

新導入の目視確認モード

患者が利用するカードリーダーの操作のみで完結します。

ノートPC操作が不要です。

患者に「顔認証できません」って言われ瞬間にカードリーダーを秒で目視モードに変更してハイどうぞで済みます。

もうカードリーダー前でもたもたすることはなくなるわけです。

新しい目視確認モードの設定方法

パソコンの方で設定が必要です。

設定というのは「職員ボタン」を押したときに毎回４桁のパスワード入力が必要なのですが、それを発行する作業ですね。

目視確認用パスコードというのですが、それを発行することでカードリーダー端末に「職員ボタン」が追加されます。

一度だけ設定したら、もうパソコンを開く必要ないので、画像を参考に１回だけ頑張ってみてください。

参照操作マニュアル（一般利用者・医療情報 閲覧者編）

目視確認用パスコードを発行するだけです。それ以外設定は要りません。

途中のアップデートで追加された機能なので初期からマイナンバー端末を導入している医療機関は「職員ボタン」ないのです。

超簡単なので、ぜひアップデートしてみてくださいな。