こんにちは新人薬剤師のヤクタマです。
経腸栄養剤の味が覚えられない人のために味をシンプルにまとめてみます。
味の一覧
エンシュア・リキッド | バニラ味 コーヒー味 ストロベリー味 |
---|---|
エンシュア・H | バニラ味 コーヒー味 バナナ味 黒糖味 メロン味 ストロベリー味 抹茶味 |
ラコールNF配合経腸用液 | ミルクフレーバー コーヒーフレーバー バナナフレーバー コーンフレーバー 抹茶フレーバー |
エネーボ配合経腸用液 | バニラ味 |
イノラス配合経腸用液 | ヨーグルトフレーバー りんごフレーバー いちごフレーバー コーヒーフレーバー |
エレンタール配合内用剤 (フレーバー) |
フルーツトマト味 オレンジ味 パイナップル味 青りんご味 コンソメ味 コーヒー味 ヨーグルト味 グレープフルーツ味 さっぱり梅味 マンゴー味 |
メイバランス | ブルーベリー味(ヨーグルトテイスト) いちご味(ヨーグルトテイスト) 白桃味(ヨーグルトテイスト) マスカット味(ヨーグルトテイスト) バナナ味(ミルクテイスト) ストロベリー味(ミルクテイスト) コーヒー味(ミルクテイスト) ヨーグルト味(ミルクテイスト) コーンスープ味(ミルクテイスト) 抹茶味(ミルクテイスト) |
主な特徴の一覧表
エンシュア | エンシュアH | ラコール | エネーボ | イノラス | エレンタール | メイバランス(食品) | |
包装(1本) | 250ml | 250ml | 200mL 400mL |
250ml | 187.5mL | 80g (300mL) |
125ml |
カロリー | 250kcal | 375kcal | 200kcal 400Kcal |
300kcal | 300kcal | 300kcal | 200kcal |
薬価 | 5.4円/10mL | 9.5円/10mL | 7.3円/10mL | 7.3円/10mL | 未収載 | 57.5円/10g | 設定なし |
1本薬価 | 135円 | 237.5円 | 146円 292円 |
187.5円 | 未収載 | 460円 | (約270円) |
浸透圧 | 約330mOsm/L | 約540mOsm/L | 330~360mOsm/L | 約350mOsm/L | 約670mOsm/L | 913mOsm/L | |
粘度 | 約9mPa・s | 約17mPa・s | 5.51~6.52mPa・sq | 16.0mPa・s | 約17mPa・s | 3.7mPa・s |
- 一番安いのがエンシュア・リキッド
- エンシュアHはハイカロリー
- 粘度が高いとドロドロ感が強くなる
- ラコールは粘度が低く経管投与しやすい
- エネーボが高いのは栄養素が強化されてるから
ざっとこんな感じ。このあと各論で詳細を説明していきます。
年間の使用量の比較
人気ナンバー1は想像通り「エンシュア・リキッド」です。一番安価なので使いやすいのでしょう。
医薬品名 | 総計 | 単位 |
エンシュア・リキッド | 9,752,813,420 | mL |
ラコールNF配合経腸用液 | 8,182,342,904 | mL |
エンシュア・H | 4,998,571,908 | mL |
ラコールNF配合経腸用半固形剤 | 3,087,682,411 | g |
エネーボ配合経腸用液 | 1,943,444,174 | mL |
ツインラインNF配合経腸用液 (混合調製後の内用液として) | 1,614,466,020 | mL |
エレンタール配合内用剤 | 956,027,241 | g |
アミノレバンEN配合散 | 323,689,383 | g |
ヘパンED配合内用剤 | 34,783,568 | g |
リーバクト配合顆粒 4.15g | 25,452,380 | 包 |
エレンタールP乳幼児用配合内用剤 | 23,877,484 | g |
*第3回NDBデータより(集計期間:H28年04月~H29年03月)
各論
使用用途はほとんど同じなんだけど、それぞれ特色があります。
エンシュア・リキッド
- バニラ味
- コーヒー味
- ストロベリー味
- 牛乳アレルギー禁忌
- 安い
- 1mLで1kcal
- 1箱24缶入り
一番安いので、全国的に使用量ナンバー・ワンです。1mL(1kcal)なオーソドックスなタイプです。
経管投与でもつかうけど、缶だから経口でのみやすい。ラコールのようにパウチしかないやつは経管投与しやすいけど飲むときはコップに移さないといけない手間がある。
パウチの方がゴミがかさばらなくていいメリットはある。
温めて飲むこともできる。温めるときは未開封の缶のまま30~40℃で湯せんします。
絶対に直火で温めないこと、タンパク質が壊れてしまうのと、単純に危ないよね。コップに出して電子レンジもダメです。電子レンジは急激に加熱されるのでタンパク質が壊れてしまう恐れがあり避けましょう。
エンシュアをハイカロリーにしたのがエンシュア・Hです。胃が小さくてあんまり飲めないという人は少量でカロリーを摂取できるエンシュア・Hの方がいい。
ハイカロリーなぶんドロドロして飲みにくい感じがする。なぜかエンシュアHの方がたくさん味が準備されているという不思議。
個人的には味をそろえるのが大変なので、味は少ない方がいい。
エンシュア・H
- コーヒー味
- バナナ味
- 黒糖味
- メロン味
- ストロベリー味
- バニラ味
- 抹茶味
- 1mLで1.5kcal
- 牛乳アレルギー禁忌
- 1箱24缶入り
1mLで1.5kcalなので1mLあたりのカロリーがエンシュア・リキッドの1.5倍でハイカロリー。さらに味が豊富です。胃が小さくて量が摂取できない人むけです。
他剤よりも粘度が高いのでドロドロしてます。
デメリットとして、ちょっと高いんだよね。1kcalあたりでコスパを計算するとエンシュア・リキッドの方がコスパがずっといい。
もちろん温めて飲むことは可能なんだけど、必ず湯煎ですること。
ラコールNF配合経腸用液の味
- ミルクフレーバー
- コーヒーフレーバー
- バナナフレーバー
- コーンフレーバー
- 抹茶フレーバー
- 牛乳アレルギー禁忌
- 200mL×24パウチもしくは400mL×12バッグ
パウチとバッグがある。400mLバッグはおもに経管投与に使用するからミルクフレーバーしかない。
ラコールは他剤に比べると粘度が低くてサラサラしてるので経管投与しやすい。
味もいろいろあります。コーンフレーバーが温めるとコーンスープみたいで甘いのが苦手な方にはいいとおもいます。
温めは、高温(70℃以上)を避け、未開封のまま湯煎にて行うこと。電子レンジはやめてね。
ラコールNF配合経腸用半固形剤
- 経口投与不可
- 胃瘻から経管投与
- 300mL×18バッグ
- 牛乳アレルギー禁忌
経口投与が保険的にダメです。
半固形にすることで投与時間を圧倒的に短縮することができます。
商品名 | 投与スピードの目安 |
---|---|
コールNF配合経腸用半固形剤 | 投与時間は100g当たり2~3分(300g当たり6~9分) |
エンシュア・H | 経管投与では本剤を1時間に50~100mLの速度で持続的又は1日数回に分けて投与 |
エンシュア・リキッド | 経管投与では本剤を1時間に100~150mLの速度で持続的又は1日数回に分けて投与 |
ラコールNF配合経腸用液 | 投与速度は75~125mL/時間とする。 |
エネーボ配合経腸用液 | 経管投与では本剤を1時間に62.5~104mL(75~125kcal)の速度で持続的又は1日数回に分けて投与 |
*添付文書:用法及び用量より
つまり、画期的なやつってことです。
加温する際は、注入器を接続する前に、未開封のまま湯煎(40℃以下)にて短時間で行うこと。(高温で湯煎すると本剤の性状に変化が認められる)
牛乳たん白アレルギーのある患者には禁忌です。
エネーボ配合経腸用液
- バニラ味
- 1mLで1.2kcal
- 牛乳アレルギー禁忌
- 1箱24缶入り
- 微量元素追加
エンシュアとおなじアボット社の商品です。エンシュアになかったセレン、クロム、モリブデンといった微量元素を追加しています。
1mLで1.2kcalとカロリーもちょっとパワーアップです。
上記表で粘度を比較してみるとわかるけど、エンシュアHと同じくらいなので、けっこうドロドロしてる。
経管チューブがつまりやすいようです。
本剤を加温する場合は、未開缶のまま微温湯(30~40℃)で行い、直火での加温は避けること。電子レンジはダメですよ。
イノラス配合経腸用液
- ヨーグルトフレーバー
- りんごフレーバー
- いちごフレーバー
- コーヒーフレーバー
- 廃棄しやすいパウチ製剤
- 1mLで1.6kcalでハイカロリー
- 粘度が高くドロドロ感が強い
- 微量元素追加
- 187.5mL×24パウチ
エレンタール
準備中
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